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성인간호학실습 ICU case study(pneumonia, ARDS) 폐렴, 급성호흡곤란증후군 간호과정

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최초 등록일
2022.05.09
최종 저작일
2020.04
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소개글

중환자실 실습 A+받은 case study입니다.

문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 증상, 치료, 간호)
간호진단11개(우선순위O)
간호과정3개(모든 목표, 계획에 이론적 근거O)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. pneumonia
2. ARDS

Ⅱ. Concept map

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴은 페실질에 급성 염증이 발생된 것으로 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 폐렴의 위험요인에는 고령, 공기오염, 의식수준변화, 장기간의 부동, HIV감염, 면역억제약물, 영양실조, 기관내 삽관, 비위관이나 장관영양, 흡연, 상부기도 감염 등이 있다.

2) 원인
폐렴을 유발하는 원인으로는 흡연, 면역 결핍, 알코올 중독, 만성 폐기병, 천식, 만성신장질환, 간질환, 고령 등이 있다. 또한 아이들이 모유를 먹지 않는 것, 담배나 대기오염에 노출되는 것, 영양 실조와 가난이 추가로 위험하다. 단백질 펌프 억제제 또는 H2차단제와 같은 산을 억제하는 약물의 사용은 폐렴의 위험을 증가시킨다. 기계환기 치료자 중 10%정도에서 인공 호흡기 관련 폐렴이 발생한다.
① 세균성 폐렴
가장 흔한 원인균은 Streptococcus pneumoniae이다. 이외, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pnemiphila. 등이 있다.
② 바이러스성 폐렴
influenza(flu), respiratory syncytial virus(RSV), rhinoviruses(common cold)가 흔하며 이외, human parainfluenza virus(HPIV), 인유두종 바이러스, 홍역, 수두, 아데노바이러스 등이 있다. 성인의 경우 바이러스 감염이 약 10%정도 차지하고 어린이는 약 15%차지한다. 바이러스성 폐렴과 박테리아성 폐렴의 가장 큰 차이점은 바이러스성 감염은 항생제에 반응하지 않는다는 것이다.
③ 진균성 폐렴
다양한 종류의 기생충들이 폐에 영향을 미칠 수 있다. 이러한 유기체들은 일반적으로 피부와 직접 접촉하거나 곤충의 벡터를 통해 몸속으로 들어간다. 대부분의 기생충들은 구체적으로 폐에 영향을 미치지 않고 폐를 다른 부위에 두 번째로 관련시킨다.

참고 자료

원장원(2010), 폐렴의 진단과 치료, Korean Journal of Family Medicine, Vol. 31, No. 4.
질병관리본부 건강정보 – 폐렴(성인)
조경숙 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사
중환자간호매뉴얼 2판, 한국중환자간호학회
급성호흡곤란증후군, 대한내과학회지 제 68권 제 5호, 2005.
급성호흡곤란증후군의 진료지침, 서울대학교 내과학교실
4th Edition SNUH Manual of medicine 2017년 12월 개정판
MSD 매뉴얼-급성호흡곤란증후군
Inverse Ration Ventilation, Ashcraft's Pediatric Surgery, Fifth Edition, 2010
심부전 및 쇼크 환자의 약물 요법, 대한중환자의학회지, 제 23권 제 1호.
서울소방재난본부-쇼크
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