폐렴 간호과정

목차

1. 사례
2. 사정
3. 진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

김 00. 76세 남자환자 왜소하며 키 155cm에 몸무게가 40kg이다.
수일 전부터 감기증상이 있었는데, 치료를 받지 않고 지내다가 호흡곤란이 생겨 119에 본인이 연락하여 응급실을 통해 내원하였다.
의학적 진단명은 pneumonia로 호흡곤란으로 호소하고 있다.
보호자가 없이 혼자 입원한 상태이다. 부인은 10년 전에 사별한 상태이며 자식들도 바빠서 곁에 있을 수 없는 상황이다.
환자상태는 SP02 89~90%. RR 30-40회/분 측정되었다.
“숨이 차서 화장실도 갈수가 없어.”라고 환자가 말하고 있으며 간호사가 보기에도 입을 벌리며 호흡을 얕게 쉬고 있다. “숨이 차니까. 먹기도 불편해.”, “밥맛이 없고, 병원 밥도 맛이 없어.”라고 말하며 식사도 거부하고 있는 상태이다.
의사 오더로는 4시간마다 vital sign check. Nasal cannula를 이용해 산소 1L/min 공급.
처방된 약물은 Nebulizer를 이용해서 Pulmicort inhalation tid.이다.

참고 자료

없음