아동간호학 호흡 기능장애 아동 문헌고찰

목차

Ⅰ. 상기도 감염
1. 급성 바이러스성 비인두염
2. 급성 감염성 인두염
3. 편도염
4. 중이염

Ⅱ. 크룹증후군

Ⅲ. 하부기도 감염
1. 기관지염
2, 세기관지염
3. 폐렴
4. 결핵

Ⅳ. 비감염성 물질에 의한 폐기능 장애
1. 이물질 흡인
2. 연기흡입손상

Ⅴ. 장기 호흡기장애
1. 천식(Asthma)
2. 낭성섬유증(cystic fibrosis, CF)

본문내용

기도 –상기도(비인두, 구인두, 후두, 기관상부)
-하기도(기관하부, 기관지, 세기관지, 폐포)
1. 원인과 특징
1)감염원: 대부분 바이러스, 특히 RSV, A군 β-용혈성 연쇄상구균, 용혈성 인플루엔자, 폐렴구균
2)연령: 3개월 미만의 영아는 더 나이든 아동보다 감염률 낮음. 이는 모체에서 받은 항체의 보호기능 덕분. 3~6개월의 영아는 감염률이 증가. 이는 모체에서 받은 항체가 사라지고 영아 자신의 항체생성 능력이 약하기 때문.
5세가 되면 바이러스성 호흡기 감염은 줄어들고, 마이코플라스마 폐렴균과 A군 β-용혈성 연쇄상구균 감염률 증가
3)기도의 크기
어린 아도의 기도 직경은 비교적 작아 점막의 부종과 분비물이 증가하면 쉽게 좁아짐(어른-8mm,아이-4mm)
영아와 어린 아동의 유스타키오관은 상대적으로 짧고, 곧고, 넓고, 수평, 개방되어있기 때문에 병원체가 중이에 쉽게 접근가능
4)저항력: 면역체계 미숙해 감염에 취약. 영양결핍, 빈혈, 피로, 오한 등으로 인해 저항력 감소. 겨울과 봄에 유행

상기도 감염
1. 급성 바이러스성 비인두염
일명 감기(common cold), 미열과 불편감 완화를 위해 해열제 처방. 수액공급과 휴식 권장. 마른기침이나 잔기침, 특히 밤에 하는 기침을 위해 기침억제제가 처방될 수 있음.
dextromethorphan 이 함유된 기침억제제는 유의사용. 일부 기침억제제에는 22% 알코올이 포함됨. 홍돈, 이상흥분, 현기증, 오심, 진정 부작용. 부모는 잠재적인 부작용이 있는지 아동을 주의깊에 관찰해야 함.
항히스타민제의 대부분이 비인두염 치료에 효과가 없다.
거담제는 효과가 전혀 없다. 항생제는 일반적으로 사용X
(1) 예방- 영아는 폐렴 같은 심각한 합병증에 걸리기 쉬움. 비인두염에 노출된 사람으로부터 보호. 충분한 휴식
2)간호중재 – 침상머리 올려주면 분비물 배출에 도움. 흡인과 증기(가습기)요법이 증상 완화해 줄 수 있음. 수유 전에 생리식염수를 코에 점적한 후 부드럽게 흡인해 주는 것이 유용.

참고 자료

아동간호학 각론, 현문사, 김영혜 외, 2018