척추관협착증 케이스 Spinal stenosis

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물치료
5. 수술
6. 물리치료

Ⅲ. 결론
1. 간호과정
2. 참고 문헌

본문내용

1. 질병의 정의
☞ 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환을 말한다. 쉽게 말해 디스크와 비슷한 증상을 나타내는데, 조금씩 오랜 시간동안 뼈, 인대, 근육 등이 퇴화되면서 척추관이 좁아져 신경을 눌러 나타나는 질환이다.
☞ 척추관이란? 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로이다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
☞ 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.

2. 병태생리
☞ 요추 척추관 협착증은 어떠한 원인에 의해서든지 중앙의 척추관, 신경근이 주행하는 후관절의 전내측에 있는 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 요통이나 하지에 여러 가지 복합된 신경증상을 일으키는 질환이다. 특징적인 증상은 요통과 하지의 간헐적 파행이고 대부분 환자들의 활동을 제한하는 것은 간헐적 파행이다. 척추관 협착은 발달성 척추관 협착과 퇴행성 척추관 협착 2가지로 나뉜다.
▶ 발달성 척추관 협착
신경성 파행은 척추관 협착증과 동의어로 쓰일 정도로 흔히 나타나는 증상이나, 척추관이 좁아진 모든 사람에서 신경성 파행이 나타나는 것은 아니다. 척추 관의 전후 직경은 제 1요추부터 제 4요추까지는 생 후 1년째 성인의 크기에 도달하며 제 5요추는 6세 때 성인의 크기와 같게 된다. 이와 같이 요추부 척추관의 크기는 이미 유년기에 성인의 크기에 도달하므로 태아나 유년기의 상태는 척추관 협착을 결정하는 중요한 요소가 된다.

참고 자료

성인간호학 하 (현문사)
기본간호학 (엘스비어)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
간호과정과 비판적 사고(현문사)
[네이버 지식백과] 척추관 협착증 [spinal stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
논문 ,요추 척추관 협착증의 병태생리, 이이환이모, 연세대학교 의과대학 정형외과학교실 Pathophysiology of Lumbar Spinal Stenosis