성인간호학실습 중환자실(ICU) 간경변증 간호과정 레포트 / liver cirrhosis CASE STUDY (A+)

소개글

성인간호학실습3 ICU파트 케이스 스터디 레포트입니다.
간경변증 대상자를 케이스로 간호진단 3개와 간호과정 3개를 작성했습니다.
내용이 깔끔하다고 칭찬받은 레포트입니다.
RN관찰과 SN이 직접 수행한 내용이 구분되어 작성되어 있습니다.
참고하시면 많은 도움 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. liver cirrhosis

Ⅲ 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단, 중재 및 평가
1) 간기능 저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족
2) 인지기능 저하와 관련된 신체손상위험성
3) 질병과 관련된 피부 손상 위험성
4) 합병증 발생위험과 관련된 출혈 위험성
5) 알코올중독과 관련된 지식부족

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
간경변증(liver cirrhosis)은 주로 알코올성으로 인해 많이 생긴다. 점점 알코올로 인한 건강문제가 대두되는 사회에서 알코올로 인한 질환의 대상자의 교육이 매우 중요하다. 이에 따라서 간경변증 환자가 가지고 있는 여러 간호문제들을 발견하고 간호과정을 적용하고자 본 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
간경변증(liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 배관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 주된 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이다.
만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%가 알코올과 관련되어 있다.

2. 원인
과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다.
- 괴사 후 경변증 : 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다.
- 담즙성 경변증 : 만성 담낭염, 담관 폐쇄에 의해 발병한다.
- 울혈성 경변증 : 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로, 울혈성 심부전의 적절한 치료가 예방이다.
- 알코올성 경변증(Leannec's 경변증, 소결절성 경변증) : 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게서 가장 보편적으로 나타난다.

3. 병태생리
간세포의 광범위한 파괴로 인한 혈행의 변화, 림프계와 담관에서의 흐름의 변화가 초래한다. 간의 정상 혈류는 문맥, 간동맥, 간정맥의 적절한 기능에 따라 좌우된다.
간경변증으로 인한 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류 손상으로 문맥성 고혈압이 발생한다. 복수는 문맥압이 상승함에 따라 혈장이 간피막과 울혈된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문에 나타난다. 또한 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌병증도 합병증으로 나타날 수 있다.

참고 자료

김금순 외. 「성인간호학 1」. 수문사(2016). 504~527p