A+ 중환자실 폐렴환자 간호과정 (진단5개 과정3개, 여러가지 교육 포함 )

소개글

간호진단5개
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
분비물 과다와 관련된 000 관련된 피부통합성 장애
각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
의식수준저하와 관련된 자가 간호결핍
간호과정3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 간호사정
2) 진단검사 및 약물
3) 간호과정
4) 대상자 교육

Ⅲ. 결론
1. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

본 중앙보훈병원 SICU는 호흡기계 또는 동맥질환을 앓고 있는 환자분들이 많았으며 다른 중환자실에 비해 종합적인 파트를 맡고 있었다. 그중 주 진단은 아니지만 주 증상을 일으키는 폐렴을 앓고 있는 환자분들이 많았다. 폐렴은 감기의 증상과 비슷하여 사람들이 잘 인지하지 못할 뿐만 아니라 해마다 폐렴으로 사망하는 수가 1만~2만 명이 넘는 것으로 보아 매우 중요하게 다뤄야하는 질병임을 알 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 폐렴에 대해 깊게 공부하여 대상자의 현재 상태와 문제를 파악하여 간호중재를 적용하기 위해 본 연구를 시도하게 되었다.

1. 문헌고찰
질환명/수술명 : Pneumonia

정의
: 폐렴(pneumonia)은 폐포(alveoli)와 세기관지(bronchiole)와 같은 폐 실질조직의 부종(edema) 을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증(hypoxemia)을 유발한다.

해부생리
: 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.

원인 및 증상
: 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, lgA의 분비 및 혜포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 병원 원인균이 되는 것으로는 그람음성균 Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter ,MRSA, 진균 (Cadida albicans)이 있다. fever(발열), (chill)오한, 청진 시 crackle(악설음)

참고 자료

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