신생아 고빌리루빈혈증 Hyperbilirubinemia 케이스 및 간호진단

목차

1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단방법
5) 진단방법
6) 개인력
7) 진단명
8) 생화학검사
9) 일반혈액검사
10) 혈중산소
11) 간호진단

본문내용

1) 정의
혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 특수한 환경에서 정상적으로도 나타날 수 있으며, 어떤 병에 의한 하나의 증상으로도 나타날 수 있으므로 고빌리루빈혈증 자체를 하나의 질환으로 보지는 않는다. 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양하며, 그 원인에 따라 예후나 치료가 달라질 수 있으므로, 어떤 원인에 의하여 발생했는지를 확인하고 이에 맞추어 적절히 대응해야 한다.
2) 원인
고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양한데, 이를 알기 위해서는 우선 간에서 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다. 빌리루빈은 주로 수명을 다한 적혈구가 파괴되면서 생기는데, 이 때 생성되는 빌리루빈을 비포합형 빌리루빈이라고 한다. 이러한 빌리루빈은 간세포 내로 들어가 포합과정을 거쳐 수용성을 띤 포합형 빌리루빈으로 바뀌고, 담즙으로 배설된다. 황달은 주로 비포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 비포합형 고빌루빈혈증과 주로 포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 포합형 고빌리루빈혈증으로 나눌 수 있다.
①생리적 요인들(ex.미숙)
②모유수유
③빌리루빈의 과도한 생성(ex.용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상)
④간의 결합빌리루빈 분비능력 장애(ex.효소 부족, 담도폐쇄)
⑤과잉생산과 배설저하 (ex.용혈성 과잉)
⑥갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
⑦유전적 소인 (ex.아메리카 인디언, 아시아인)
3) 증상
가장 두드러진 증상은 황달로 공막, 손톱, 피부에서 관찰된다. 황달은 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있는데, 주로 얼굴에서 시작하여 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행된다. 피부의 황달을 관찰 할 때는 옷을 전부 벗기고 충분한 조명 아래에서 피부를 손가락으로 눌러보거나 판으로 피부를 압박하여 황달의 유무를 관찰한다.

참고 자료

없음