성인간호학 유방암 급성통증 신체기동성장애 상황적 자존감 저하

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. PBL을 통한 간호과정

B. 문헌고찰
1. Breast cancer

C. 자료분석
1. #1. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증
2. #2. 림프부종과 관련된 신체 기동성 장애
3. #3. 유방절제로 인한 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

D. 간호진단

E. 간호계획 기록지

F. 간호수행 기록지

G. 약물보고서

H. 검사보고서

I. 참고문헌

본문내용

Breast cancer
정의
유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.
신체의 내부나 외부를 싸고 있는 조직을 상피라고 부르며, 상피 아래에는 기저막이 존재하여 상피와 지지조직을 구분해 줍니다. 암(암종)이란 상피를 구성하는 세포가 악성변화를 일으킨 것을 말하는데, 상피내암(종)은 이러한 암세포가 기저막을 벗어나지 못하고 상피내에 머물러 있는 초기 상태의 암을 말합니다.
원인
유방암의 원인은 아직 정확하게 모르기 때문에 어떤 사람이 유방암에 걸릴 확률이 높고 어떻게 하면 유방암을 피할 수 있는지 확실하게 말하기는 어렵다. 그러나 여러 연구를 통해 유방암 환자와 아닌 사람을 비교하였을 때 차이점을 발견할 수 있었으며 이러한 차이점을 위험인자라고 한다. 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다
병태생리
유방암은 상외측 사분위(upper outer quadrant)에서 가장 잘 발생한다. 유방암의 75% 이상은 침윤적인 관상암이며, 보통 한 개이고, 일측성이며, 견고하고 불규칙하고 윤곽이 없으며 비가동성인 무통성 덩어리로 나타난다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사
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서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
의약품 사전, 약학정보원
유방암 절제술과 견관절 수술을 한 여성의 견관절 관절가동범위, 통증수준, 기능수준, 견갑골의 자세 비교, 이민지, 대전대학교 대학원
유방절제술 환자의 신체상, 성생활과 성만족, 이지원, 한양대학교 임상간호정보대학원