모성 C-Sec CASE

목차

1. 문헌고찰
1) 분만단계
2) 산모 간호

2. 사례연구보고서
1) 환자 간호력
2) 검사실 자료 분석
3) 투약
4) 간호진단과 문제목록
5) 간호과정 case study

3. 참고문헌

본문내용

제왕절개분만(Cesarean section, C-sec)
: 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다. 모체 측 요인에서는 모체에 질병이 있거나 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 그리고 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부에게 시행한다. 태아 측 요인으로는 태아 질식의 위험이 있거나 횡위, 둔위 그리고 선진부가 둔위인 경우에 시행한다.
케이스에 나온 산모의 경우 태아의 선진부가 둔위인 경우라서 제왕절개분만으로 아이를 출산하였다.

분만단계
분만 제 1기 (개대기)
규칙적인 자궁수축시작~ 자궁경관의 완전개대
- 지속적인 수축으로 경관의 완전개대 와 완전거상이 이루어짐
- 초산부: 평균12~14h, 경산부 : 평균6~7h소요
- 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)
- 팽윤
→ 선진부 회음부의 압박으로 회음부가 볼록해지는 것으로 회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려서 얇게 골반구를 형성하고, 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성됨
- 배림
→ 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보임
분만 제 2기 (태아만출기)
자궁경관의 완전개대~태아만출
- 초산부: 50분~1시간 , 경산부 15분~30분
- 회음절개술 시행.( 질 입구 확장위해 정중, 중측방, 측방중 절개)
<태아분만 기전>
1) 진입
- 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과할 때
- 초산부는 분만시작 2주전에 골반내로 진입/경산부는 분만시작과 함께 진입함
2) 하강
- 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정
- 좌골극을 중심으로 ‘station’으로 표시
3) 굴곡
- 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 태아는 턱을 앞가슴에 바싹 붙이게 됨

참고 자료

(재)약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
여성건강간호학Ⅱ 여성건강간호교과연구회 수문사 제왕절개분만 487~496p
산후출혈 594~603p
성인간호학Ⅰ 김금순 외8명 수문사 채액불균형 188~191p