meconium aspiration syndrome태변흡입증후군case_아동간호학실습

목차

A. 간호활동: 신생아실
1. 문헌고찰

B. 간호활동: 신생아실, 산후조리원, 분만실
1) 간호사정을 위한 자료 수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 참고문헌

본문내용

◈ 문헌고찰

▪ 태변흡인증후군
자궁 안에서 태아가 저산소증이 되면 태아의 장이 허혈되어 장의 운동이 항진되고 항문이 이완되어 양수 속으로 태변을 배설하며 아기는 자궁 내에서나 분만 시 태변을 흡인함으로써 발생할 수 있다.

(1) 원인과 발생빈도
태변흡인증후군은 자궁 내 태변의 배설은 과숙아에서 훨씬 더 많이 발생하지만 부당경량아에도 자주 나타난다. 자궁 내 태변배설은 재태기간 34주 이하에서는 잘 나타나지 않는다. 만약 나타난다면 리스테리아 감염과 동반될 수 있다.
태변이 착색된 양수의 발생 빈도는 출생아의 약 10% 정도이다. 이중 5%에서 태변흡인증후군이 발생하며 이로 인한 사망률은 5~10% 정도이다.
이 증후군의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 분만 전 질식기간과 관련된 것으로 보인다. 기도폐쇄와 화학적 염증반응의 결합이 심폐기능문제를 유발한다. 초기 태아곤란증이 지속되는 경우 산증과 저산소혈증, 폐혈관 수축을 일으키고 결국 신생아 지속성폐동맥고혈압증을 유발한다.

(2) 진단검사
: 태변배설 유무는 분만 시 양막파열 후에 보인다. 태아곤란증 증가를 확인하기 위해 환아의 상태를 신중하게 관찰해야하며, 이에 따라 환아의 상태를 신중하게 관찰해야 하며, 이에 따라 겸자 보조 분만이나 응급 제왕절개가 요구될 수 있다.
태변흡인증후군은 x-선 사지을 통해 분만 직후 진단된다. 임상적으로 아기는 태변흡인한 수 시간 후 빈호흡, 흉부함몰, 헐떡거리는 호흡, 신음호흡 들의 상당한 호흡장애와 청색증이 나타난다. 흉부가 과팽창되거나 또는 원통형흉곽을 나타나게 된다. 빈호흡 증상은 발병 3일 이내에 좋아질 수 있으나 심한 경우는 수 일 또는 수 주일 지속될 수 있다. 출생 시 제대나 피부에 태변이 착색될 수 있다.

(3) 간호
: 태변흡인증후군 환아의 간호는 호흡상태 관리에 중점을 두게 되며 다른 호흡기질환에서와 같다. 산소공급과 함께 필요한 경우 기계적 환기요법을 한다. 2차적 감염으로 인한 세균성 페렴이 없으면 항생제 투여는 필요하지 않다.

참고 자료

근거기반실무 중심의 아동간호학 상권(현문사). 박은숙 외
원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사
박은영 외 공저(2015) 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사