신생아 Case Study [아동간호실습 Case Study]

소개글

아동간호학실습
Case Study

간호진단,간호과정

목차

1. 문헌 고찰

2. 간호 과정
1) 간호사정
2) 간호 진단
① 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험성
(Risk for infection)
② 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
(Risk for impaired skin integrity)

3. 느낀 점

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정상 신생아의 생리
① 체온 조절
일반적으로 신생아는 체온을 유지하기 힘든데 그 이유는 열을 생산하지 못해서가 아니라 열을 쉽게 소실하기 때문이다. 왜냐하면 신생아는 피하 지방이 적어 열을 잘 보호하지 못하고 몸 크기에 비하여 체표 면적이 크고 양수에 젖어 있는 환경 때문에 열의 소실이 많아지기 때문이다. 때문에 갓 태어난 신생아의 경우는 적절한 보온이 건강 유지를 위해서 필수적이다.

② 피부
신생아의 피부는 혈관 운동 신경이 불안정하고 말초 혈액 순환이 느리기 때문에 피부 색깔이 다양하게 변한다. 손, 발등은 찰 때 청색증이 오기 쉽고 아기가 울 때는 피부에 얼룩덜룩한 점이 나타나기도 한다. 엉덩이 윗부분의 몽고반점(mongolian spot)은 동양인이나 흑인에서 흔하며 백인에서는 거의 볼 수 없다.

③ 순환기계
출생과 더불어 신생아의 순환기는 급격한 변화가 오게 되는데 태반과의 연결이 끊어지고 자발 외호흡이 시작되면서 폐동맥이 확장되고 폐혈관 저항이 감소하게 된다. 폐혈관 저항이 감소하고 폐혈류가 증가하면서 좌심방으로 오는 혈류가 늘어나면 난원공(foramen ovale)은 기능상으로 닫혀 지게 된다.

④ 호흡기계
태아기의 폐는 액체로 가득차있으며 출생 후 폐가 확장되고 호흡을 하려면 읍압이 필요하다. 폐액체의 중요한 화학 성분은 폐계면활성제(surfactant)로 폐포의 표면을 덮고 있으면서 호흡에 도움을 주게 된다.

⑤ 소화기계
출생 직후 공기는 위에 들어가 3시간 정도가 지나면 대장까지 간다. 단백질이나 탄수화물은 출생 직후 신생아도 잘 흡수하고 소화해내지만 지방의 흡수 능력은 다소 떨어지며 특히 미숙아의 경우는 지방의 흡수 능력에 장애가 있는 경우가 많다. 태변은 생후 1시간 이내에 나올 수도 있으나 보통은 생후 10시간쯤에 나오게 된다. 생후 24시간이 지나도 태변이 나오지 않으면 장폐색을 의심해야 한다.

⑥ 비뇨기계
출생 직후 세포 파괴로 인하여 소변으로 대사산물인 요산(uric acid) 배설이 늘어나게 된다.

참고 자료

차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
신상엽. 신생아학. 네이버 학문병백과:의약학
(http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2083766&cid=44416&categoryId=44416)