감염위험성 간호진단 간호과정

소개글

감염위험성 간호진단, 간호과정 입니다. 자세히 잘썼습니다. 도움많이 되실 겁니다!

목차

1. 간호사정
1) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
1) 장기목표
2) 단기목표

4. 간호계획
1) 계획
2) 이론적근거

5. 수행

6. 평가

본문내용

간호사정
객관적 자료 : hemo-vac삽입중, IV line사용중,머리를 계속 만지려고함

간호진단
#2. 침습적 처지와 관련된 감염위험성

목표
장기 목표 : 퇴원하는 날까지 감염되지 않는다
단기 목표 : 대상자는 1일안에 두피를 만지지 않는다.

간호계획
계획
<진단적 계획>
1.배액관 삽입부위를 관찰한다.
2.수시로 배액관의 배액양상을 사정한다.
3.수시로 상처부위 및 IV 주입부위 피부를 관찰한다
<치료적 계획>
4.감염징후를 관찰한다.
5.체온을 측정한다.
6.침습적 처치 시 무균술을 준수한다.

참고 자료

없음