성인간호학 대장직장암 케이스스터디(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

소개글

성인실습 당시 자료수집과 간호진단 잘 했다고 칭찬받은 거에요

1. 고열과 관련된 감염위험성
2. 장루 배출량과 관련된 체액부족 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.검사
7.치료

Ⅱ. 간호사정
1.대상자 정보
2.입원 정보
3.수술
4.계통별 신체검진
5.진단검사
6.약물요법
7.영상검사

Ⅲ. 간호과정
1.간호진단
2.평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질병명 : rectal cancer (직장암)
1) 정의 : 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장(colon)은 오름결장, 가로결장, 내림결장, S상결장의 4부분으로 나뉘며 길이는 약 1.5m이며 직장은 항문에서 20cm 가량 이어지는 대장의 가장 마지막 부위로 항문 바로 앞에 위치하며, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.

2) 원인 :
➀ 동물성 지방의 과도한 섭취 : 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.

➁ 섬유질 섭취 부족 : 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암물질과 장점막의 접촉시간이 길어짐으로써 위험요인이 된다.

➂ 칼슘, 비타민D의 부족 : 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.

➃ 굽거나 튀기는 조리방법 : 육류를 굽거나 튀기거나 바비큐할 경우 대장암 발생 위험이 증가한다고 알려져 있다. 높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암물질이 대장암의 발생을 촉진하기 때문이다.

➄ 운동 부족 : 신체활동이나 운동은 장의 연동운동을 활발하게 만들어 대변이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 대변 내 발암물질과 장 점막이 접촉할 시간이 줄어들게 하는 효과가 있다.

➅ 염증성 장 질환 :염증성 장 질환인 궤양성 대장염(ulcerative colitis)과 크론병(Crohn’s disease)이 있을 경우 대장암 발병위험이 증가한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사(여덟째판), P457~459 참고
기본간호학 Ⅱ, 현문사(수정판), P15, P603~604 참고
문헌고찰: 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
회장루 그림: 삼성서울병원 암정보, 삼성서울병원 암병원
약물 검색: 드러그인포