설사 간호과정, 케이스스터디

소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "설사"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 5가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 5가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 설사와 관련된 통증 - 간호계획 9개
간호과정2. 설사와 관련된 전해질 불균형 - 간호계획 9개
간호과정3. 면역장애와 관련된 감염위험성 - 간호계획 7개
간호과정4. 설사와 관련된 피부손상위험성 - 간호계획 12개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 정상 해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 설사(Diarrhea)
(2) 정상 해부생리
: 설사는 변이 무르고 물기가 많은 상태로 배설되는 것으로 배변의 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변의 무게가 200g 이상인 경우를 의미한다. 설사는 세균이나 박테리아에 의한 급성 염증으로 발생할 수도 있으나 염증성 장 질환 등 만성염증에 의해서도 발생하며, 항암치료, 방사선 치료 후에도 발생할 수 있고, 유당 불내증이나 식사 요인에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 특별한 다른 이유 없이 최소 3개월 이상의 설사가 지속되면 기능성 설사라고 하는데, 과민성 장 증후군의 설사형이 대표적인 기능성 설사에 속한다. 대부분의 설사는 며칠 내에 저절로 해결되지만 설사로 인한 탈수와 체중 감소가 며칠 내에 해결되지 않거나, 만성적이거나 기능성 설사인 경우에는 의사의 정확한 진단과 치료가 필요하다.

(3) 증상 및 징후
: 진단을 위해서는 환자가 가지고 있는 증상과 징후가 중요하다. 환자에게 나타난 징후를 관찰하고 기본적인 혈액검사를 분석하는 과정은 설사의 기전을 특성화하고 환자의 수분/전해질 및 영양 상태를 파악하기 위해 꼭 필요하다. 설사를 시작한 시점, 설사 기간, 악화시키거나 호전시키는 인자(특히 음식) 및 설사의 양상을 확인해야 하며 변실금 유무, 고열, 체중 감소, 복통 또는 여행, 약물 및 설사 환자와의 접촉 여부, 기타 장관 외 증상인 피부 변화..

<중 략>

간호과정 2.

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“배가 아파요.”
“설사를 자주해요.”
“약간 어지러워요. 괜찮은건가요?”

▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
맥박과 호흡 수치가 정상보다 상승되어 있음.
하루에 6회 이상 설사하는 모습 관찰됨.
K : 6.2mEq/dL(정상수치 : 3.5-5mEq/dL)
건조한 입술, 백태 낀 혀 관찰됨.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 설사 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)