[아동간호학] 신증후군과 급성사구체신염 비교

소개글

아동간호에서 정말 중요하게 다뤄지는 신우신염과 급성 사구체신염 비교 자료입니다.
안에 중요한 포인트가 다 있기 때문에 이 자료 하나만 보고 공부하셔도 충분합니다.

목차

Ⅰ. 신증후군
1. 정의
2. 특징
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호수행

Ⅱ. 급성 사구체 신염
1. 정의
2. 특징
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호수행

본문내용

1. 신증후군(nephrotic syndrome)이란?
신증후군은 사구체의 투과성 증가로 인한 혈청 단백(알부민 등)이 소변으로 소실됨으로 써 발병되는 아동의 사구체 손상의 가장 대표적 형태이다. 다량의 단백뇨(>40mg/hr/㎡, > 760mg/24hr/㎡), 저알부민혈증(≥2.5g/dl), 고지혈증, 부종 등의 특징을 보인다.
신증후군은 1차성(특발성) 신증후군과 2차성 신증후군으로 나누어진다. 아동의 신증후군 중 90%가 1차성 신증후군에 속한다.

✔ 1차성(특발성) 신증후군: 미세변화 신증후군(Minimal Change Nephrotic Syndrome; MCNS) 85%, 선천성 신증후군(상염색체 열성유전), 국소 분절성 사구체 경화증(FSGC) 10%, 메산지움 증식성 사구체 신염(MesPGN) 5%, 기타 막증식성 사구체 신염(MPGN), 막성 사구체 신염(MGN) 등이 있다.

✔ 2차성 신증후군: 전신질환(Henoch schonlein 자반증, 전신성 홍반성 낭창, 루푸스, B형 간염, 약물 등)으로 인한 것으로 10%를 차지한다.

< 중 략 >

4. 병태생리
가. 단백뇨: 사구체 투과성 변화로 인한 단백뇨(proteinuria)가 발생한다. 신증후군에서 단백질의 배설율은 사구체 여과율, 사구체로의 혈장유입과 사구체를 통과하는 정수압 차이 증가, 레닌 안지오텐신계의 활성도, 알부민 생성과 혈장 알부민 농도 그리고 식이 단백질의 섭취 등에 의해 영향을 받는다.

나. 저알부민혈증: 다량의 단백뇨로 인한 알부민 소실, 간에서 알부민 합성 감소, 불충분한 보상성 간합성, 알부민 대사 증가, 알부민 분포 변화 등에 의해 발생한다.

다. 부종: 사구체 단백질 투과성 증가 → 다량의 요단백 상실 → 저단백혈증 → 교질삼투압 감소 → 혈관 내 혈액량 감소 → 신장의 혈류 감소 → 알도스테론 분비 증가 → 세뇨관의 나트륨이온과 수분 재흡수 증가 → 부종

참고 자료

김미예 외 (2014), 아동건강간호학, 수문사.
서울대학교병원 (1994), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, pp.120-140.
심현섭 외 2명(2002), “소아 특발성 신증후군에 관한 고찰”, 대한소아신장학회, 6권, 1호, pp37-47.
정우철 외 3명(2006), "소아 연구균 감염후 급성 사구체신염에서 단백뇨의 발생과 그 예후", 대한소아신장학회지, 10권, 2호, pp.118-123.