철 결핍성 빈혈 시나리오 및 간호과정

소개글

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진단 3개와 장기 단기 목표 및 간호과정 중재 포함 하고 있습니다.
아동간호학. 주어진 시나리오, 상황 속에서 간호사정, 간호 진단 및 간호중재를 적용한다.

<시나리오>
8개월된 환아 000은 오늘아침 집에서 기저귀를 갈던 중 ‘묽은 갈색변’이 나와 병원에 찾아왔다고 하였다.
병원에서 ‘대변잠혈 검사’를 실시하였더니 양성으로 나왔고, 혈변의 원인을 찾기 위해 균 배양 검사를 실시하였다.
균 배양 검사 결과 H.pylori 가 검출 되었는데, 담당의는 H.pylori에 의한 위장관의 출혈을 의심할수 있다고 하였다.

목차

1) 시나리오
2) 질환개요
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호수행 및 평가
6) 결론

참고문헌

본문내용

<질환개요>
빈혈은 체내에 적혈구수 또는 헤모글로빈이 정상치보다 떨어져 있는상태를 말한다. 빈혈중 가장 흔한 것은 철분이 부족해서 생기는 철 결핍성 빈혈이다. 아기들은 매우 빨리자라서 생후 3개월이면 벌써 몸무게가 태어날 때의 두배가 된다. 몸무게가 늘어나면 몸안의 피의 양도 늘어났다는 것을 의미하는데 정상으로 태어난 아기는 생후 6개월이 되면 엄마배 속에서 받아 나온철분을 피로 만드는데 거의 다 사용하고 이후에는 외부로부터 철분을 공급받아야 한다.
미숙아로 태어난 경우에는 2-3개월경에 이미 엄마에게서 받은 철분이 모두 소모될 수가 있어 태어날 때 미숙한 정도에 따라서 조기에 철분을 보충해 줄 필요가 있다. 특히 아이가 빨리 자라는 시기인 2세까지와 사춘기에는 그만큰 피가 더 필요하여 철분결핍이 발생하기 쉬우므로 철분 공급에 신경을 써야한다. 보통 아기들은 생후 6개월이 지나면서 부터 이유식을 통하여 충분한 철분을 공급받아야 한다.
또한 철제(鐵劑) 복용은 혈색소 양이 정상으로 돌아와도 1개월 이상 계속 복용함으로써 체내의 저장철분(貯藏鐵分)을 충분히 보급해 두도록 한다.
철이 부족하면 혈색소가 만들어질 수 없고 혈색소가 없으면 적혈구가 만들어지지 않으므로 빈혈이 발생하는데, 아동의 경우 철 결핍성 빈혈이 발생하여 나타나는 증상으로는, 철 결핍성 빈혈이 있는 아이는 창백해 보이며, 밥을 잘 먹지 않고 잘 놀려고 하지 않으며 보채고 칭얼댄다.
주위에 무관심해지고 의욕이 사라지며 흙이나 종이 등을 집어 먹는 아이도 있다. 빈혈이 심해지면 병에 잘 걸리고 아이가 잘 크지 않으며 빈혈이 심한 경우에는 심장이 늘어나기도 하고 머리가 나빠질 수도 있다. 애석하게도 아이의 빈혈이 상당히 심할 때까지 못 느끼는 엄마도 있다.

<간호진단>
우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려
1
S :
O :
- 검은색의 대변의 관찰
- 대변 잠혈 검사에 따른 혈색소 검출
- 분변 배양 검사에 따른 균체 의확인
- 어머니의 ‘간염’ 과거력

참고 자료

헬리코박터 제균 치료의 현재와 미래-제균 치료의 미래 .송현주 제주학교 의학문학원 내과학교실 “소아에서 Helicobacter pylori 감염과 장관 외 증상들”. 경상대학교 의학전문대학원 소아과학교실, *미생물학교실 박지숙ㆍ서지현ㆍ윤희상ㆍ강형련*ㆍ백승철*ㆍ이우곤*ㆍ조명제*ㆍ이광호* . 대한소아소화기영양학회지：제 14 권 부록 1호 2011
정종우 외 2명, 장기간 모유수유로 인한 철분결핍성 빈혈 환아에서 경미한 뇌손상으로 야기된 뇌경색증 : 증례보고, 『대한신경외과학회지』 제32권 제6호, 2002.12, pp.586-589
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김해정,이선경,채규영,조희승,김문규(2013). CHA의과학대학교 의학전문대학원 분당차병원 소아청소년과. 36개월 미만의 철결핍성 빈혈 환자들에서 수면장애에 대한 연구. 대한소아신경학회지 Vol.21.No.2
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김금순 외 (2012). 성인간호학 2. 수문사. p.1017
김영혜 외 (2015). 아동간호학(각론). 현문사. p.496,497,498