A+ 성인간호학 횡행결장암 케이스 사례보고서 (급성통증, 고체온) (자세함)

소개글

정보, 흐름, 임상적 의의까지 분석해서 참고할 때 충분하실거라 생각합니다.
간호진단 2개 있으며 (급성통증, 고체온), 그에 따른 자세한 간호과정 3일치 서술되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호정보수집
Ⅱ. PBL 시나리오
Ⅲ. Self Study
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처

본문내용

APCT
7/15
□ 검사목적
조직을 층으로 나누어 매 각도마다 조직의 밀도 차이를 이용하여 종양, 낭종, 염증성 병소 및 간이나 췌장, 담도계, 골반강의 농양 등을 규명하는 검사.
* 정상적인 장과 비정상적인 복강 내 덩어리를 구별하기 위해 희석된 구강 바륨이나 조영제를 투여하기도 함.

□ 검사 전 준비사항, 투약 및 간호
- 검사 전날 MN 금식 또는 검사 전 최소 6시간 금식을 교육함.
- 조영제를 사용하는 경우 동의서가 필요하며 조영제 부작용 유무를 확인함.
- 의치, 장신구, 전자기기 등을 제거함.
- 조영제를 투여하면 덥고 얼굴이 달아오르며 입안에 쓴맛이 돌고 오심을 느낄 수 있음을 설명함.

□ 검사 후 간호
- 조영제 배출을 위해서 금기가 아니라면 물을 많이 마시도록 함.
- 조영제 과민 반응 및 부작용을 관찰, 기록함.

[FINDING]
Mass in T colon

[CONCLUSION]
Mucinous carnima with focal perforation with LNs (T3N2), Adenocarcinoma

Chest A-P(Chest X-ray)
7/18, 7/19, 8/3
□ 검사목적
- 흉부선 X선 촬영 시 PA(posterior-anterior) position이 정상적인 선 자세이다. 예외적인 경우(ER 환자의 거동불편, 선 자세 불가능)에 누운 상태 또는 앉은 상태로 detector에 등을 대고 앞쪽에서 조사하여 이미지를 획득한다(AP position).
- 결핵, 기흉, 이물질, 심장의 형태 및 음영, 폐야의 결절, 염증과 종양, 연부조직과 심장음영 크기 관찰에 사용됨.

□ 검사 전 준비사항, 투약 및 간호
- 검사 전에 상의를 속옷까지 탈의하고 몸에 지니고 있는 X선이 투과되지 않는 물질 및 귀금속류는 모두 제거하도록 함.
- 촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 깊은 숨을 들이쉰 채 호흡을 참아야 한다는 것을 알림.
- 약 5-10분 이내로 소요되며 불편감은 없음을 설명함.

□ 검사 후 간호
- 특별한 주의사항은 없다.

참고 자료

성인 간호학 Ⅰ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
성인 간호학 Ⅱ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
NANDA 간호과정, 중재 및 결과 가이드
https://en.wikipedia.org/wiki
네이버 지식백과 : 간호학대사전, 건강 백과
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