철결핍성빈혈 케이스(간호진단3개, 간호과정2개)

소개글

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목차

1. 간호진단 3가지(주관적,객관적 자료 다 있음)
2. 간호진단 우선순위 선정이유
3. 간호과정1
4. 간호과정2

본문내용

1. 간호진단 설정

진단명: 적혈구 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류
주관적 자료
객관적 자료
- “갑자기 최근에 어지럽고 속이 좋지 않았고 손발이 저리고 좀 마비되는 느낌이었어요.”
- “피곤하고 어지러웠어요.”
- ”남편이 당뇨가 심해져서 건강을 위해 채식 위주로 식사를 했어요.“
- 약간의 호흡곤란과 전신 쇠약감이 있다가 며칠 전부터 증상이 악화되어 내원함
- 안면 및 결막 창백함
- 헤모글로빈 9.0g/dL ▼
- 평균혈구혈색소량(MCH) 22pg ▼
- 평균 적혈구용적(MVC) 70fl ▼
- 평균혈구혈색소농도(MCHC) 28.9% ▼
- 혈청 ferritin 10ng/ml ▼
- 10년전 위절제술 과거력
진단명: 빈혈과 관련된 피로
주관적 자료
객관적 자료
- “최근 어지럽고 속이 좋지 않았고 손발이 저리고 좀 마비되는 느낌이었어요.”
- “피곤하고 어지럽더라구요.”
- “늙으면 다 어지러운가 했지요.”
- “무릎도 아픈데 자꾸 어지러워서 보행기를 자식들이 사줬어요. 근데 잘 못 걷겠어요. 힘도 딸리고...”
- 약간의 호흡곤란과 전신 쇠약감이 있다가 며칠 전부터 증상이 악화되어 내원함
- 안면 및 결막 창백함
- 헤모글로빈 9.0g/dL ▼
- 평균혈구혈색소량(MCH) 22pg ▼
- 평균 적혈구용적(MVC) 70fl ▼
- 평균혈구혈색소농도(MCHC) 28.9% ▼
- 혈청 ferritin 10ng/ml ▼
- 보청기 착용 중
진단명: 현재 건강 상태, 철분제 복용과 관련된 지식부족
주관적 자료
객관적 자료
- “평소 영양제도 잘 안 먹어요. 그러니 애들이 보내준 철분제는 거북해서 잘 못 먹겠어요. 식전에 먹었더니 속이 너무 거북하고 변비도 오고 해서 안 먹어요. 근데 꼭 먹어야 되요? 식사로 잘 챙겨먹으면 되는거 잖아요.”
- “근데 빈혈이 뭐에요? 나 말귀가 어두워서 잘 못 알아들어요.”
- 보청기 착용 중임.
- 학력 : 초졸

참고 자료

정철원. 빈혈의 이해[internet]. 삼성서울병원. 건강이야기;2014[cited 2022].
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=29094&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=3885&CONT_CLS_CD=001027
서울아산병원. 철결핍빈혈[internet]. 질환백과.
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31629
김성용. "철결핍빈혈 진단과 최신 치료 경향." Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지), 92.2 (2017): 155-161.
https://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=3507305
신동엽. "빈혈." 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2016.2 (2016): 455-468.
https://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=2967237
김진석. "빈혈." 대한내과학회 춘계학술발표논문집, 2018.0 (2018): 347-353.
https://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=3476781
최철원. "빈혈의 감별 진단과 치료." 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2017.2 (2017):
544-549.https://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=3554121