성인간호학 case study 흉막삼출증 Pleural effusion

소개글

성인 실습 A받은 자료입니다.
교수님께서 케이스에 대해 칭찬을 많이 하셨습니다.
I/O에 관련한 자료 다 있습니다.
간호진단 4개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계) 및 간호진단
2. 간호진단 목록 및 우선순위
3. 간호계획
4. 간호수행 (중재)
5. 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

<흉막삼출 Pleural effusion>
(1) 원인
흉막 삼출은 일반적으로 심부전, 결핵, 폐렴, 폐감염, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증, 진균성 폐감염, 흉벽감염, 흉부외상, 종양질환에 의해 이차적으로 발생한다.
고농도 단백질 삼출물은 감염이 원인이 되며 혼탁액의 양상을 보이고, 저농도 단백질 삼출물은 맑으며 기저질환 즉 심부전, 간경화증, 신부전, 저알부민 혈증을 유발하는 내과질환이 있을 때 이차적으로 나타난다.

(2) 임상증상과 진단검사
흉막액이 비정상적으로 증가하여 흉막 내 공간을 차지하고 폐용량을 감소시킨다. 흔한 증상으로 흉막성 흉통과 호흡곤란이 있다. 또한 기관지 자극으로 기침반사가 일어나 객담없는 마른 기침을 한다. 기관지 자극은 흉막액이 폐를 압박하여 발생한다. 다량의 흉막삼출액이 호흡곤란을 유발하고, 삼출액으로 인해 타진 시 탁음이 들리며, 삼출액이 있는 부위의 호흡음이 감소하거나 소실된다.
흉막액이 300mL 정도 고일 때까지 X-선(chest PA)상에는 잘 보이지 않으나, 흉부 측와위 촬영(lateral decubitus view)에서는 흉막액의 이동으로 100mL 이하의 흉막액도 발견할 수 있다. 그 외 CT, 초음파검사와 흉강천자로 진단할 수 있다. 흉막액으로 세균학적 배양검사와 적혈구, 백혈구검사, 화학적검사(glucose, amylase, lactic dehydrogenase, protein), pH검사 및 세포검사를 할 수 있다.

(3) 치료
치료의 목표는 먼저 원인을 찾아 재발을 막고 불편감과 호흡곤란을 해소하는 것이다. 원인이 울혈성심부전증이나 간경화증이라면 이를 치료한다. 또한 흉강천자로 액체를 제거하여 호흡곤란을 완화시키고 진단을 위해 검사물을 분석한다.
잦은 흉강천자로 인해 통증이 발생하고 단백질과 전해질이 소실되며 때로 기흉이 생길 수 있다. 이런 경우 흉관을 밀봉배액장치에 연결하여 흉막강에서 액체와 공기를 제거함으로써 폐의 재팽창을 도모한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 흉관 삽입술 chest tube insertion]
(서울대학교병원 의학정보)
조경숙 외 / 제 6판 / 성인간호학 (상) / 현문사