A+ 완전 보장!! 성인간호학 흉막삼출증 간호과정(진단 5개, 과정 2개)

소개글

"A+ 완전 보장!! 성인간호학 흉막삼출증 간호과정(진단 5개, 과정 2개)"에 대한 내용입니다.
[간호과정 진단 2개]
1. 폐기능 감소와 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 복합요인과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보기록지
3. lab 검사
4. 약물
5. 간호문제도출
6. 간호진단 5개
7. 간호과정 2개(진단적/치료적/교육적 계획 및 중재, 장기목표, 단기목표)
8. 출처

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
실습 세 번째 날인 2월 15일에 수간호사 선생님께서 의사 회진에 참여할 수 있도록 해주시면서 ‘흉막삼출증’이라는 질병을 알게 되었다. 이전 실습에서도 접하지 못한 진단이라서 이번에 케이스로 선정하여 공부하게 되었다. 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳으로 이번 간호과정에서 Pleural effusion 진단을 받고 입원한 남성 환자를 대상으로 질병의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단방법, 치료 및 간호 등에 대한 내용에 대해서 살펴보고자 한다.

2. 정의
흉막삼출이란 흉수라고도 하며 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10ml)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게 도와주는 역할을 한다.

3. 병태생리 및 기전
정상적으로 흉막액는 벽측 흉막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 흉막강으로 계속 스며나와 폐측 흉막의 모세혈관이나 림프관으로 재흡수된다. 대순환의 일부인 벽측 흉막 모세혈관 압력은 25mmHg이고 소순환의 일부인 폐측 흉막의 모세혈관 압력은 10mmHg이므로, 두 압력의 차이에 의해 벽쪽 가슴막으로부터 폐쪽 가슴막으로 체액이 흐른다. 흉막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받기 때문에 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 삼출액이 고인다.

참고 자료

성인간호학 (현문사, 황옥남 외 저자)
아산병원 질병 센터
서울대병원 질병
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