당뇨병성 망막증 케이스

목차

Ⅰ.서론
1)연구 필요성
2)연구기간 및 방법
3)문헌 고찰

Ⅱ.본론
1)간호 사정
2)간호과정

Ⅲ.결론

본문내용

당뇨병성 망막증은 당뇨병의 합병증의 한 형태로 눈에 나타나며 당뇨병성 망막증은 실명의 주요한 원인중 하나이다.
당뇨병성 망막증은 당뇨환자에서 특징적으로 나타나는 망막의 소혈관의 변화 및 그로 인한 망막의 병변 즉 망막 출혈, 망막의 허혈 및 부종, 그리고 신생혈관 및 섬유막을 보이는 망막질환이다.
원인을 보면 당뇨병의 인슐린 의존성 당뇨병에서 더 잘 일어나며 54년 이내일 경우는 망막증의 발생은 미미하나 10년 이상이면 환자의 상당수에서 망막증이 발견된다.
그 외에 임신 고혈압, 신장질환이 있으면 좋지 않은 영향을 준다.
당뇨병성 망막증은 비 증식성 당뇨병성 망막병증과 증식성 당뇨병성 망막병증 두가지로 나뉜다.
비증식성 당뇨병성 망막증은 망막의 산소 소모가 높고, Hb 가 높으며, 적혈구 응집반응이 높게 나타나며, 산소공급은 줄게 될 때 망막이 혈관의 확장이 높아 지고, 경벽압이 높게 나타난다.
이로 인해 미세동맥류, 경성삼출물, 망막부종 등의 현상을 보이게 되는데 이것을 비증식성 당뇨병성 망막병증이라고 한다.
또한 증식성 당뇨병성 망막병증은 시력상실 등 심한 시력장애를 초래하는데 망막신생혈관, 신경모세포 증식, 초자체 망막견인 등의 3가지 증식성 변화를 초래하여 결국 초자체 출혈과 심한 견인성 망막박리가 되므로 실명을 가져오게 된다.
치료로는 광응고술, 초자체절제술, 뇌하수체 절제술등이 있다.
이와같이 당뇨병의 합병증이 많고 그중 안질환과도 관련이 많아 실습하면서 원인, 증상, 병태생리를 사례 대상자를 통해 관찰하였는데 병동환자 18명중 30%정도가 당뇨병성 망막증으로 입원하고 있어서 대상자가 호소하는 증상을 사정하고 간호진단을 적용하여 대상자의 간호문제에 대한 간호중재를 적용하여 대상자의 반응 및 효과를 연구할 필요가 있다고 본다.
대상자는 71세 남자분으로 과거에 NPDR있어서 레이저 치료를 받은 분으로서 3～4개월 전부터 V/A Decrease C/C있어서 외래로 내원하셨다가 2001년 10월 31일에 입원하셨다.

참고 자료

http://eyehospital.co.kr/eye_05.html
Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter- At -Large 편저, 최신 임상 간호 매뉴얼, 서울: 현문사,1999 , P585～589
김응집외 6명, 당뇨병학, 서울: 도서 출판 고려 의학, P346～350