자궁근종 케이스, 자궁근종 간호진단(3가지), 자궁근종 간호과정

소개글

안녕하세요. 콧구멍입니다.
여러분에게 좋더 좋은 윤택한 시간을 갖기위해
제가 만든 자료를 올립니다.
한번 보셔서 과제할 시간에 다른 활동적인 활동을
하실것을 권합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정(간호진단 3가지)
6. 의료인 간 협력에 관하여

본문내용

(1) 내과적 관리
근종의 내과적 치료의 목적은 증상완화와 근종 크기감소이다. 에스트로겐 수치를 낮추기 위하여 성선자극호르몬방출호르몬(후꼬) 유사제나 프로게스테론 제제를 이용한다. GnRH 유사제, 즉 Lupron, Zoladex, Synarel 등의 약물은 뇌하수체에서의 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH) 분비를 막아 일시적인 가상폐경을 초래하여 근종의 부피를 40~60% 감소시킨다. GnRH 유사제의 적응증은 큰 평활근종이 있는 여성이 수태능력을 보전하기를 희망하는 경우, 외과적 수술전에 정상 헤모글로빈의 회복을 위한 빈혈의 치료 시, 폐경기에 가까운 여성, 수술의 의학적 금기가 있거나 수술을 연기해야 하는 경우이다. 그러나 장기간의 저에스트로겐혈증으로 인해 폐경증상, 즉 안면홍조, 질 건조, 성욕감퇴, 두통, 우울 등이 있으며, GnRH 치료 6개월 내에 골밀도가 3% 정도 소실되는 것으로 보고되고 있다. 따라서 약물의 부작용을 예방하거나 약물 중단 후 근종의 재발문제를 막기 위해 치료기간을 6개월 이후 근종의 재발문제를 막기 위해 치료기간을 6개월 이내로 제한하거나 GnRH를 3개월간 투여하고 에스트로겐이나 에스트로겐 프로게스테론 병합제제를 투여하는 치료방법이 추천되고 있다. 특히 이 치료방법은 근종이 크고 증상이 있는 여성에서 장기간 치료전략으로 유용하다.
프로게스테론제제, 즉 medroxyprogesterone acetate(Depo-Provera), norethindrone acetate(Aygestin) 등은 뇌하수체성선자극호르몬의 분비를 억제하여 난소 기능을 억제함으로써 저에스트로겐 효과를 가져온다. 부작용으로는 체중증가, 복부팽만, 오심, 두통, 기분변화, 성욕감퇴 등이 있다. 장기간 사용 시 자궁내막 비후로 인해 자궁내막암 발생 가능성이 높다. 대부분 근종의 크기 감소 효과는 8~12주 이내에 나타나지만 치료 중단 후에는 치료를 받은 여성의 25%에서 수개월 내에 근종이 재성장하는 것으로 보고되고 있다.

(2) 외과적 관리
일반적으로 근종이 작고, 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않지만 근종의 크기가 크거나 과다월경의 증상이 심한 경우에는 수술이 요구된다.

참고 자료

여성건강간호학2 4판. 박영주 외. 현문사. 2017.
서울아산병원 사이트_약물
간호사-의사 협력에 대한 간호사 및 의사의 인식_김가희,이병숙_인문사회 21