성인간호학 실습 ACL rupture 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료 및 간호

Ⅲ. Case study
1. 일반적 자료
2. 진단검사
3. 임상 검사
4. 수술 기록지
5. 약물
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
ACL 손상의 원인 중 가장 많은 원인은 스포츠 활동이며 일상생활에서도 일어날 수 있는 질환으로 수술을 해야 하는 경우에는 arthroscopy 수술로 인대 재건을 하는 방법으로만 치료가 가능하다. 수술 후에는 무릎부분이 많이 구부러지지 않도록 유지해야 하며 보행을 천천히 시도해야 한다.

Ⅰ. 문헌고찰
전방십자인대(anterior cruciate ligament, ACL) : 경골의 앞쪽에서 시작하여 대퇴골의 외측과 내측면에 부착된다. ACL은 대퇴골에 대한 경골의 전방전위를 억제하는 구조물이다. 또한 ACL은 내반 및 외반력에 대한 경골의 회전을 막아주는 2차적인 기능도 있다. ACL이 손상받게 되면 무릎의 불안정성이나 반월상 연골 및 퇴행성 관절염 등이 초래된다.

1. 원인
1) 비접촉성 외상 : 감속, 비틀림, 한발을 축으로 회전하는 피벗, 무릎이 내측으로 꺾이는 내번(varus)이나 외측으로 꺾이는 외번(valgus stress), 과신전(hyperextension) 등의 동작을 할 때 발생한다. 스포츠 활동 중 갑작스러운 방향 전환을 위한 정지동작이 전방십자인대 파열을 일으키게 되는 가장 흔한 원인이다.
2) 접촉성 외상 : 외측에서 내측으로 충격이 있을 때 외전력에 의한 내측 측부인대 손상이 쉽게 발생한다. 비접촉성 손상과 달리 슬관절 내 다른 구조물의 동반 손상이 많이 발생한다.

2. 임상증상
1) ACL 손상후 통증은 처음에는 심하지만 수분 내 감소하며, 1~2시간 이내에 극소량의 출혈성 관절증(hemarthrosis)이 발생한다.
2) 일반적으로 무릎이 흔들리는 증상과 무릎이 빠질 것 같은 증상 그리고 무릎이 붓는 증상이 나타난다.
3) 무릎 관절의 운동 범위 감소

<전방십자인대 손상 단계>
분류
증상 및 특징
1도 염좌
• 약간의 출혈을 동반한 부분 미세열상이 있음
• 라크만 검사와 전방전위 검사 시 이완이 없고 팽팽한 느낌이 있음

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 고자경 김정아 홍정주 외 공저, 퍼시픽북스
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx