간호학 실습 간경화증 케이스 간호진단 5개

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 서론
간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 Right lobe Quadrant에 위치하며, 담즙생산, 탄수화물 대사,지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능 (혈액의 1/4을 보유하고 있다가 인체가 shock에 빠지면 혈액을 공급), 식균작용 (kupffer cell의 의한 식균 작용), 해독작용 (독성있는 약이나 물질은 간에서 대사) 등을 통해 우리 몸의 심장과 같이 중요한 역할을 담당한다.
이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 되고, 특히 간경변증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하며, 간염 및 간경변증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하기위해 본 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
간경화증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 만성적인 질환으로 간세포의 파괴와 섬유성 퇴행을 초래하며, 괴사조직이 섬유성 조직으로 대치됨에 따라 정상 간 구조와 혈관구조가 변화되고, 혈류와 림프계의 흐름이 손상되어 간기능 부전과 문맥성 고혈압을 초래한다.
간경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간조직를 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체부종악화, 복수, 수흉을 일으킨다. 문맥압의 증가와 내장정맥의 울혈은 비장비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소를, 혈소판감소증, 빈혈을 일으킨다. 문맥압의 증가는 정맥 압 증가, 혈관의 혈액정체, 치질, 식도정맥류 등을 초래한다.

2) 원인 병태생리
B형 간염 바이러스 감염이 장기간 지속되어 생기는 경우가 가장 많다. 간경화 환자의 70%이상에서 혈청학적 검사상 B형 간염 바이러스의 표면항원이 발견되어 감염이 진행중인 증거를 찾을 수 있다.

참고 자료

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삼광의료재단 - 종합검진 안내책자
킴스 온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/index.aspx)