성인간호학 실습 V/S,BST 정리 A+자료

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목차

Ⅰ.활력징후
1.정의 및 의의
2.활력징후 측정의 지침
3.활력징후 측정 시기
4.활력징후의 정상범위
5.종류
1)체온
2)맥박
3)호흡
4)혈압

Ⅱ.혈당검사
1.정의
2.종류
3.자가혈당측정방법

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.활력징후(Vital sign)
1.정의 및 의의
-체온,맥박,혈압,호흡,산소포화도 및 통증 등의 측정값을 말한다. 이는 건강상태의 지표로서 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영하며, 활력징후의 변화는 곧 신체기능의 변화를 나타낸다. 활력징후 사정은 간호진단을 규명하고, 계획된 간호중재를 수행하며, 간호결과를 평가하기 위한 간호과정의 기초자료를 제공한다.

2.활력징후 측정의 지침
① 간호사는 활력징후 측정의 책임이 있고, 안정된 대상자나 특정 활력징후 측정은 누군가에게 위임할 수 있다. 그러나 활력징후 결과를 분석하고 그 의미를 해석하며, 중재를 결정하는 것은 간호사가 해야 한다.
② 적절한 기구를 사용하여 정확히 측정해야 한다.
③ 대상자의 상태와 특성에 따라 측정기구를 선택한다.
④ 대상자의 평상시 활력징후 범위를 파악한다. 대상자의 평상 시 활력징후 수치를 기준으로, 시간경과에 따른 측정결과와 비교하여 상태변화를 발견한다.
⑤ 대상자의 의학적 병력과 치료, 그리고 처방된 약물을 파악한다. 어떤 질병 혹은 치료방법은 활력징후 변화를 유발할 수 있다.
⑥ 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경요인을 조절하고 최소화 한다.

<중 략>

Ⅱ.혈당검사(Blood sugar test)
1.정의
-모세혈관을 알코올솜으로 소독 후 란셋을 이용하여 손가락 말단부위 측면을 천자하여 말초혈액을 통해 혈당수치를 검사하는 방법이다. 손가락을 천자하기 어려운 경우 귓불을 천자할 수 있으며, 정맥혈로는 정확한 결과를 얻기는 어렵다.

2.종류
⓵간이혈당검사
-혈당은 식후 30분에서 1시간이 지나면 최고치를 나타낸다. 정상수치는 100-140mg/
dL이다. 당뇨병이 아닌 경우는 150mg을 넘지 않는다. 휴대용 혈당측정기로 가정에서도 혈당의 자가측정이 가능하다.
⓶공복 시 혈당검사
-공복 시 혈당검사(FBS test, fasting blood sugar test)를 하기 위해서는 4시간 동안 물 이외의 음식을 제한해야 한다. 정상치는 70-110mg/dL이다. 140mg/dL 이상이 2회 이상 측정되면 당뇨병을 의심한다.

참고 자료

양선희 외 8명, 「기본간호학Ⅰ」, 현문사,2017.
http://news.donga.com/more1/3/all/20141111/67815400/1
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=2[서울아산병원 건강정보]