여성건강간호학실습 제왕절개(C/SEC) case study

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호과정

3. 결론
1) 연구결과의 총정리
2) 실습하면서 느낀점

본문내용

제왕절개란 아기가 산도를 통과하는 질식분만이 어려운 경우 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법을 말한다. 우리나라의 경우 35세 이상의 고령산모, 고위험 산모가 증가하면서 자연스럽게 제왕절개도 증가하게 되었다. 고령의 산모들이 제왕절개의 절반 가까이를 차지하고 있으며 산모 평균연령 또한 점차 32세를 넘어섰고 20대의 젊은 산모가 점차 사라지고 있는 추세이다. 의료기술이 발달하면서 제왕절개의 위험도도 감소하였으나 입원 생활이 짧고 회복이 빠른 정상분만에 비해 제왕절개술은 산모나 태아에 미치는 위험이 아직 크며 회복기간 또한 더디다. 이에 내가 실습하고 있는 중양막 파수로 인해 유도분만을 통해 자연분만을 시도하다 arrest of dilatation으로 c/sec한 산모에 대한 간호과정을 실시하고자 한다.

1) 제왕절개란?
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2) 수술종류

(1) 질식제왕절개 : 질벽을 절개하여 자궁에 이른 다음 태아를 질을 통해 만출시키는 것으로 생존 가능아에 대해서는 거의 쓰지 않는다.

(2) 복식제왕절개 : 복벽을 절개하여 자궁에 이른 다음 태아를 만출시키는 것이다. 이러한 복식제 왕절개는 복벽을 제하정중선, 또는 하복부를 가로를 절개하여 복강에 이르는데, 그 다음 절개하는 수술방법에 따라 세 가지로 나눈다.

고전적 제왕절개수술 : 이는 급히 분만이 요구될 때 그리고 견갑위와 전치태반의 경우에 사용된다. 수술 시 절개는 자궁체부 상부에서 자궁저에 걸쳐 자궁 벽을 정중선 상으로 절개하는 방법으로서 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸린다. 그러나 제왕절개술을 시행한 후에는 유착, 누공, 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.

참고 자료

제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드럭인포 www.druginfo.co.kr
여성건강간호교과연구회 편, 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사, 2012.
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017.