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소개글

여성병원에서 여성간호학실습하며 작성한 케이스입니다.
대상자는 제왕절개분만으로 분만하신 산모분이고
자궁수축부전으로 간호중재할것이 많았습니다.
고체온이나 감염위험같은 진단이 아니라 혈전위험성과 자궁수축부전을 진단내려 간호과정 작성했습니다.
간호진단은 7개이며 간호과정 2개입니다.
구체적으로 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 분만 진행 사정 (해당 없음)
4) 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정 (조사하지 못함)
5) 임상 검사 (Laboratory Test)
6) 투여 약물
3. 간호과정 적용
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
▣ 사례연구 필요성
우리나라의 제왕절개 분만의 빈도는 2011년 기준 36.4%로 태아전자감시기의 확산, 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복수술의 증가, 35세 이상 고령산모의 비율 증가와 관련되어 증가하는 추세이다. 제왕절개분만은 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다는 장점이 있지만 분만과정에 가족이 참여할 수 없고 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높은점, 외과적 합병증인 출혈, 마취부작용, 골반 및 복부장기상해, 감염의 위험성이 높다는 단점이 있다. 사례연구 대상자로 선정한 산모는 제왕절개분만으로 출산하였고 35세의 고령의 산모이기 때문에 상대적으로 회복이 늦고 합병증의 위험이 높다. 최근 초산 연령이 늦어지면서 고령의 산모가 증가하고 있는 추세이므로 이러한 대상자에게 양질의 간호를 제공하기 위한 방법을 연구하기 위하여 사례연구 대상자로 선정하였다.

<중 략>

< 간호사정 요약 >
Lt oophorectomy history 있는 40주 1일 된 산모 propess induction차 5/1 본원 내원하였음. 내원당시 v/s 130/80-80-36.6 측정되었고 NST검사결과 FHR 136회로 질식분만 시도 중 viginal bleeding으로 R/O placenta abruptio로 결정하여 응급 제왕절개분만 시행하여 4.16kg 남아 출산함. 수술 중 출혈로 인해 회복실에서 PRC 2pack transfusion하였으며 수혈 중 side effect 발생하여 항히스타민제 투여 후 v/s 안정되어 병동 내려와 CBC 검사한 결과 Hg 12.2 Hct 35.7% 로 정상수치 보였음. 대상자 PCA와 pain buster 적용하고 있으며 자궁저부 사정 결과 제와부에서 만져지며 정상적인 자궁 수축 보이다가 5/3 산후출혈 양상 보여 자궁수축 사정결과 자궁 약간 이완되어 에르빈 주 1ml/1A IM 후 자궁수축 정상 회복하였음. 산모 gas out, stool pass 하지 못하여 보행 격려중임. 그 외 특별한 이상소견 보이지 않았음.

참고 자료

박영주 외 여성건강간호학 1권, 2권 (현문사)
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr