A+ pneumonia(폐렴)아동 case study(간호사정)

소개글

실습 중 가장 많이 관찰 할 수 있는 폐렴 아동의 A+받은 case입니다.
진단은 3개, 간호 계획은 1개 이며 간호 중재 하나당 이론적 근거를 명시해 두었으니 참고 하기 편하실 것입니다.
또한 약물 정리가 되어 있으며 문헌 고찰 및 참고 문헌 역시 정리가 잘 되어 있습니다.
계획이 하나이기에 가격을 낮게 측정한 점 잊지 마시고, 구매하시어 실습 잘 마무리 하시길 기원하겠습니다.

목차

1. 간호사정
2. 검사 및 투약
3. 진호진단(3개)
4. 간호계획(1개)
5. 발달 및 질병에 관한 이론고찰
6. 참고 문헌

본문내용

폐렴(PNEUMONIA)
. 폐렴이란?
폐⇒ 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 역할.
폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증.
폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생.

2. 병태생리
폐렴=대엽성 폐렴/ 관지 폐렴으로 발생.
①대엽성 폐렴 : 폐의 분절이나 폐엽에서 경화가 발생하는 것.
②기관지 폐렴 : 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 것.
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈 호흡이 나타나며 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 또한 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.

참고 자료

근거중심질환별 간호과정1,호흡기,순환기,소화기편/편집자-이노우에 도모코/2014년/(주)한언/15~39p
NANDA간호진단과 중재가이드/현문사/2013년/52~53,108~109,130~131p
아동간호학(각론). 현문사. 2015. p.277-282. Marilyn J 외.
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국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr/Main.do)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
세브란스 (http://www.iseverance.com/)