흡입마취제

목차

1. 흡입마취의 기본원리
2. 최소폐포농도(MAC)
3. 이상적인 흡입마취제
4. 일반적인 흡입마취제의 특징
5. 흡입마취제의 종류

참고문헌

본문내용

1) 흡기내 가스분율(Fɪ)
마취기에서 신선가스유량(FGF)이 많을수록, 호흡도관이 작을수록, 호흡도관에 흡수되는 마취제의 양이 적을수록 더 많은 흡입마취제가 전달된다.

2) 폐포내 가스분율(Fᴀ)
(1) 마취제의 섭취(uptake)가 마취제의 폐포농도에 미치는 영향
마취제가 체내로 섭취되지 않으면 마취제의 폐포농도(FA)는 흡입가스농도(FI)에 신속하게 도달한다. 그러나 마취유도시 마취제는 폐순환에 의하여 섭취되므로 폐포농도가 흡입농도에 근접하는데에는 시간이 필요하다.
세 가지 요인이 마취제의 섭취에 영향을 미치는데 혈액에서의 용해도, 폐혈류, 폐포와 혼합정맥혈의 분압차이다. ① N2O와 같이 잘 용해되지 않는 마취제는 혈액내로 섭취되는 양이 적어 마취유도가 빠르다. 가스, 혈액 그리고 조직내에서 마취제의 상대적인 용해도는 분배계수로 표시된다. 분배계수는 평형상태에서 두 상(phase)간의 마취제 농도의 비율이며 마취제의 용해도이다. ② 마취제의 섭취에 영향을 미치는 두 번째 요인은 심박출량이다. 심박출량이 증가하면 마취제의 섭취도 증가하여 마취제의 증가속도가 느려져 마취유도가 지연된다.

<중 략>

５. 흡입마취제의 종류
1) N2O
마취제로 이용되는 유일한 무기화합물로서 무색, 무취의 기체이다. N2O의 생산중 생기는 불순물로 인해 후두경련, 호흡장애, 폐수종 및 화학성 폐렴 등이 발생할 수 있고 nitrate 이온 등이 혈관의 평활근을 이완시켜 심한 혈압하강을 초래할 수 있다.
N2O는 휘발성 마취제가 아닌 가스마취제로 혈액/가스 분배계수(0.47)가 낮아 마취도입이 빠르다. MAC 105%로 마취작용이 약해 단독사용하지 않고 50~70%의 농도로 다른 마취제와 혼합 투여하여 빠른 유도와 다른 흡입마취제의 소요농도를 감소시키는 효과를 노린다. 약한 마취작용과는 달리 25%의 N2O는 morpine 15mg과 맞먹는 강한 진통작용을 가지고 있다. 마취용량에서 호흡억제와 근이완을 일으키지 못한다.

참고 자료

마취과학회, 『마취과학』, 여문각(2002), P107-130
대한마취과학회, 『마취통증의학』, 여문각(2010), P191-207
김동수, 『마취과학 연습』, 고려의학(2001), P24-45