[A+]성인간호 THR 고관절 전치환술 퇴원계획안

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본문내용

▶ 감염
- 수술 후 생길 수 있는 가장 심각한 합병증은 감염입니다.
감염은 수술 후 조기에도 생길 수 있고, 퇴원 후에도 발생할 수 있으며 심지어 수술 후 수년이 지난 후에도 생길 수 있습니다.
­ 감염은 항생제로 치료될 수 있는 경우도 있지만 심한 경우에는 인공고관절 삽입물들을 제거하는 수술을 해야 하는 경우도 있습니다.
­ 주로 상처나 삽입물을 통한 원인균의 감염으로 나타나지만 몸의 다른 부위에 있던 감염이 고관절까지 번져서 감염이 발생하기도 합니다.
­ 고관절 치환술을 받은 환자는 치과에서 이를 뽑거나 잇몸 수술을 받거나 다른 부위의 시술 또는 수술이 필요한 경우 담당 의사에게 고관절 치환술을 받았음을 반드시 알려야 합니다.
▶ 탈구
주로 수술 직후에 발생하는데 대부분의 경우 수술이 필요 없이 관절을 맞출 수 (정복할 수) 있습니다.
­ 정복 후에도 6주 정도 보조기나 석고 붕대 고정을 하게 되며 예방을 위해서는 수술 후 주의 사항을 숙지하고 따르는 것이 중요합니다.
- 탈구되는 느낌과 함께 수술부위의 통증이 있을 경우 즉시 병원 진료를 받아야 합니다.
☆ 탈구 예방법
- 다리는 외전상태를 유지한다.
- 체위 변경 시에 수술부위의 다리를 외전상태로 유지한다.
고관절이 내전되지 않도록 항상 주의한다.
수술 후 2주간 휠체어나 푹신한 의자를 사용하지 않는다.
눕거나 앉을 때 또는 서 있을 때 다리를 교차하지 않는다.
낮고 안락한 의자나 낮은 변기는 피한다.
일어설 때 지지할 부분이 없기 때문에 팔걸이 없는 의자는 피한다.
수술 후 6주간 탄력성 있는 긴 양말로 고관절을 지지한다.
수술 후 3개월간은 양반다리를 하지 않는다.
고관절의 외회전과 내회전, 과도신전, 급격한 굴곡을 피한다.
­다리사이에 베개를 놓고 지지한다.
- 과다체중부하가 되지 않도록 한다.
- 수술부위가 아래로 간 상태에서 수면을 취하지 않도록 한다.
- 수술 후 3~6개월에는 고관절에 긴장을 주지 않도록 한다.
­ 무거운 물건을 들어 올리지 않는다.
- 수술 후 3개월 정도는 반드시 의자 및 침대를 사용한다.
- 고관절을 90도 이상 구부리지 않는다.

참고 자료

­성인간호학Ⅱ, 김금순 외 공저, 수문사
­성인간호Ⅳ 강의자료 근골격계/감각계(시각, 청각, 피부), 안지연