제왕절개 사례보고서(간호진단2개, 간호과정2개)

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 유형
(3) 적응증
(4) 과정
(5) 간호

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원 시 상태
3) 수술 전 간호
4) 수술 과정
5) 신생아 상태
6. 태반박리
7) 수술 전·후 주요 약물
8) 제왕절개 산욕부 간호

3. 간호과정

본문내용

(1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만 (cesarean delivery)은 ‘cesarean’이란 용어가 라틴어 caedere에서 따온 것으로 영어의 cut(절개)를 의미한다. 또는 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다하여 붙여진 용어라는 설도 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.
Cesarean section은 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것이므로 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크지만, 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아서 심각한 문제가 되지는 않고 있다.

(2) 유형
1) 자궁하부절개
가장 흔하게 사용되는 절개 방법이다. 이때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자국의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
주요 장점은 다음 임신 시 자궁 반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부팽만, 감염, 장관의 유착이 적다. 자궁하절은 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁 무력의 위험이 적은 장점이 있다.
2) 고전적 제왕절개술
피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 수 있다. 또한 응급 분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 사용한다.
그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이휴의 임신과 출산에서 자궁 반흔이 파열될 위험이 증가한다. 또한 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터 파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 있다.

참고 자료

없음