간경화 간호과정 진단2개

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅱ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
1) 내과적 치료
∙지지요법 : 식이요법 (저단백식이, 저염식이) - 암모니아 독성을 예방하기 위해 시행
<General order>
1. BR(Bed rest)
2. observe the mentalityㅈ
3. Check the BW
4. Check the AC(복부 둘레)
5. Check the V/S q 4hr

<Inj>
1. (투제오)Toujeo Solostar sc
[Insulin] 2018.03.03. : SCBB 15unit
SCBB 15→20unit으로 증량
【효능】 인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병 치료제　
【부작용】 저혈당, 주사부위 발적/부종/가려움　
2. (pen) Apidra solo star 3ml SC
[Insulin] 2018.03.05. : SCBB : 9unit, SCBL: 9unit, SCBS:9unit
SCBB:9→12unit
【효능】 인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병 치료제
【부작용】 저혈당, 주사부위 발적/부종/가려움

<중 략>

간호진단
소양증과 관련된 피부손상 위험성

간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 가려움이 줄어들고 피부손상이 없다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 숫자척도에서 가려움이 3점 이하로 줄어든다.

간호중재
간호계획
1. 피부상태를 관찰 한다
2. 손톱을 깎아 주고 자기 전에 벙어리장갑을 착용하게 한다.
3. 미온수 목욕을 한다.
4. 환자의 가려운 부위와 가려움이 심한 시간 등을 파악한다.
5. 시원한 환경을 제공하며, 피부는 로션을 발라 건조하지 않게 유지한다.
6. 가려움을 숫자 척도를 이용하여 사정한다.

이론적 근거
2. 환자가 무의식 적으로 피부를 손상시키는 것을 예방하기 위함.
3. 미온수 목욕은 가려움증을 완화한다.
4. 가려움증은 보통 저녁에 심하고 낮에는 완화된다. 전형적으로 손바닥, 발바닥에서 시작해서 다른 신체부위로 퍼져나간다. 지속적으로 긁으면 피부의 찰과상, 두꺼워짐, 착색 등을 유발할 수 있다.

참고 자료

KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/
김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ 파주 : 수문사
고성희 외(2002). 간호과정의 이해 현문사
서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교출판문화원
서울아산병원 의학정보 http://www.amc.seoul.kr
강남세브란스병원 질환정보 : http://gs.iseverance.com/health_info/
대한간학회 http://www.kasl.org/general/