간 기증자 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰(Liver transplantation, 간이식)
1. 정의
2. 생체 부분 간 이식(Liver donor partial transplantation)
3. 수술방법
4. 경과/합병증
5. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 사정
1) 간호력
2) 진단 검사
3) 임상검사
4) 약물
5) 수혈
6) 의미있는 자료
2. 진단
3. 계획, 중재, 평가

Ⅲ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰(Liver transplantation, 간이식)
1. 정의
● 말기 간질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로 타인의 간을 수술적으로 적출하여, 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게끔 하는 수술.
● 주된 적응증 : 성인 - 말기 간경변증, 소아 - 담도 폐쇄증
● 금기 : 간 이외에 악성 종양이 있거나, 현재 진행 중인 감염이 있는 경우
● 종류 : 뇌사자 간 이식 / 생체 간 이식

2. 생체 부분 간 이식(Liver donor partial transplantation)
1)장점
● 뇌사자 간 이식의 경우 기증자가 뇌사 판정을 받아야 수혜자가 선정이 되고, 수술 시점을 정하는데 조율이 필요하므로 이식 전 수술 준비 시간에 제한, 하지만 생체 간 이식의 경우 공여자가 준비되어 있어 수술 시점을 정하기 용의하므로 사전 준비 시간이 충분
● 뇌사 장기기증자가 부족하기 때문에 차선책으로 개발 (현재 우리나라에서 시행되는 간이식의 80%).

2)기증자 선별
● 구분
- 혈연 기증자 : 친족을 확인 할 수 있는 서류를 제출하여 대가없이 장기를 기증하는 경우
- 비혈연 기증자 : 장기매매가 아닌 순수성을 증명하여 도덕적 또는 사회적으로 적절한 관계인 경우

● 선별검사
- 자의적인 기증의사 확인을 거친 후 시행
- ABO 혈액형 조건 : 기증자와 수혜자 간 ABO 혈액형이 일치하거나 적합한 경우

● 조건
- 연령 : 만 16세 이상
- 간 이식에 필요한 장기의 크기는 환자체중의 1%가 필요
- 우엽 절제의 경우에 공여자에게 남는 간의 용적이 30~30% 이상이어야 함
- 질병관리본부 장기이식관리센터로부터 미리 이식대상자 선정승인을 받아야 함.

3. 수술방법
● 방법 : 수술은 전신마취하에 시행. 마취를 하고나면 피부절개를 가한다. 개복 후 간의 지방변성 정도를 판정하기 위해 간 조직검사를 시행한다.

참고 자료

『조경숙 외 공저(2016), 성인간호학 상, 현문사』
『송경애 외 공저(2014), 기본간호학 하, 수문사』
『간호진단과 계획 1998, 서울대학교 출판부』
『네이버 지식백과, 간 이식 (liver transplantation), 서울대학교병원 의학정보』
『네이버 지식백과, 간 이식 수술, 국가건강정보포털 의학정보』
질병관리본부 장기이식 관리센터 https://www.konos.go.kr/konosis/index.jsp
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
EBS 클립뱅크, 간이식 수술 (생체 공여자 간 절제 수술)
Youtube, 간이식, SamsungMedicalCenter