폐렴 간호과정(케이스 점수A+ 받았어요.)

소개글

간호진단 3개

목차

1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 폐의 염증과 관련된 설사
3. 폐의 염증과 관련된 영양 불균형

본문내용

간호진단
# 1. 폐의 염증과 관련된 고체온
의미 있는 자료
주관적 자료(S)
-
객관적 자료(O)
▪2월 22일경부터 발열이 있어 2월 25일 타 병원 내원 ⇒39℃
▪2월 28일 까지 계속 열이 지속되어 본원 ER내원하여 Pneumonia 진단
▪3월 2일 열이 지속되어 본원 ER로 내원하여 입원 ⇒39.7℃
진단의 합리적 근거
▪폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다.
*조경숙 외 『제 6판 상권 성인간호학』, 현문사, p550
▪Mycoplasma는 그람음성, 균으로 Mycoplasma pneumoni는 세균성과 세균유사성 폐렴으로 발열, 오한 ,기침, 호흡음 감소 등의 증상이 발현된다.
*박은숙 외 『근거기반 실무중심의 아동간호학 하권』, 현문사, p220
▪주 증상: Diarrhea, Fever
▪Chest PA: Pneumonic consolidation in LLLF(Left Lower Lung Field)

참고 자료

박은숙 외 『근거기반 실무중심의 아동간호학 하권』, 현문사
대한내과학회지: – 고광범 외. 횡문근융해를 동반한 Mycoplasma Pneumoniae 중증 폐렴, 2012. 제83권 제 3호
조경숙 외 『제 6판 상권 성인간호학』, 현문사
송경애 외 『최신 기본간호학 Ⅱ』, 수문사