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폐렴/농흉(pneumonia/empyema) 케이스스터디 - 간호과정 3개(다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성, 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부손상위험성)

*민*
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최초 등록일
2020.02.18
최종 저작일
2019.08
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소개글

호흡기 내과에서 실습 하면서 작성한 케이스 입니다. 폐렴이 농흉으로 발전한 환자를 대상으로 작성했고 간호진단 3개와 간호과정 3개를 내렸습니다.

#1. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
#3. 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부손상위험성

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문 헌 고 찰
Ⅱ-1. 폐 렴 (pneumonia)
Ⅱ-2. 농 흉 (pyothorax, pleural empyema)

Ⅲ. 본 론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체 검진 결과
3. 임상 검사
4. 투약 기록
5. 간호과정

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

처음 병동에서 실습을 하면서 느낀 것 중 하나는 바로 호흡기계 환자분들 중에는 고령이신 분들이 많다는 것이었다. 첫 날, 수 간호선생님께서 OT를 해주시던 중 사람들이 쉽게 생각하는 폐렴이 노인 환자분들에게는 사망률의 위험을 높이는 질병 중 많은 원인을 차지한다는 것에 대해 언급하셨다. 그와 일치하게 폐렴은 병동에서 쉽게 만날 수 있었고, 병동에서 쉽게 볼 수 있던 폐렴 중 하나는 바로 흡인성 폐렴이었고 내가 케이스로 선정한 환자분 또한 이에 속한다.
폐렴은 효과적인 항생제가 있음에도 불구하고, 사망원인 7위로 2011년과 2001년을 비교하였을 때 사망률이 인구 10만 명당 6.0명에서 17.2명으로 증가하였다. 또한, 외래환자의 경우 사망률이 1~5%정도 이지만, 입원환자의 경우는 사망률이 12%로 높아지며, 패혈증이 동반되거나 요양시설에서 발생한 경우 사망률이 40%에 이른다, 특히 면역력이 약한 분들의 경우 그대로 방치해둘 경우 생명을 위협하는 큰 원인이 된다.
우리나라는 세계적으로 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 노인인구는 각종 만성질환에 이환되는 비율이 높으며 특히 호흡기계 방어능력 저하로 폐렴 발생률이 증가한다. 중증폐렴 입원환자의 65%가 60세 이상 노인인 것으로 보고되었으며, 그 중에서도 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 전체 CAP노인의 10~ 30%를 차지하여 노인인구에서 흔히 발생한다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰

Ⅱ-1. 폐 렴 (Pneumonia)

1. 정 의
폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데, 우리 몸에 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 생명 유지에 중요한 기관이다. 폐렴은 이러한 폐 실질 조직에 염증이 있는 상태를 뜻하며 폐포 내에 백혈구가 쌓여 산소교환이 이루어지지 못한다.

참고 자료

국민건강보험 일산병원, 건강정보“ 폐렴”,
https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=623&page=0&disease_name=&title1=&meddp=&chosung
강동 경희대학교 병원, 건강정보 “폐렴”,
http://www.khnmc.or.kr/healthinfo/healthview.do?seq=231
가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 건강정보 “폐렴”,
https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?curPage=5&idx=57&searchFields=&keyword=&type=A
“성인 지역사회획득 페렴 항생제 사용지침”, “질병관리본부”, 2017
고자경·김정아·홍정주, 「성인간호학 Ⅰ」, Pacific Books, 2017.03.02., P.421~427
박명숙·최스미, 「흡인성 폐렴 노인과 지역사회획득 폐렴 노인의 임상양상 비교」, 노인간호학회지, 제 10권 제 2호, P 142~151, 2008
강남세브란스병원, 질환정보, “농흉”
https://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/chest_surgery/disease/view.asp?con_no=21998&page=1&SearchField=&SearchWord=
약학정보원, http://www.health.kr/
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015.08.25), 303~379P
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011.10.19)
차병헌, 황락경, 장향미, 이화진, 김소정, 김영재, 김정숙, 이범희, 허성수, 황혜민 외, 「알기 쉬운 병리학」,
고문사(2017.08.01.),
김수경 외, 「간호사를 위한 임상약리학」, 범문에듀케이션(2015.09.01.)
박성규(2010), “CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해”, 대한내과학회지, 제 78권, 제 5호, 531~539P
“폐렴을 조심하라”, <조선일보>, 2016.12.14. 08:45,
http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2015/12/08/2015120802435.html
간호미래연구소, [(성인간호) 농흉, 폐농양, 늑막염], https://nursingfuture.tistory.com/314
“폐렴의 6가지 위험요인”, <보건타임즈>, 2019.12.01., http://bktimes.net/detail.php?number=21867&thread=06r01
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