자궁탈출증 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 생식기 질환여성

본문내용

2) 원인
자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질 상부의 지지가 좋지 않아야 발생한다. 또한 높은 분만력은 질구를 이완시키고 회음근육의 손상과 신전을 가져온다. 근육이 무력해진 상태에서 무리한 활동을 하게 되면 자궁탈출이 나타나기 쉽다.
복압이 높아지는 만성적인 질병상태인 비만, 천식, 기관지염, 복수, 복강 내 종양, 척추이상 등에 의해 유발되기 쉽다.

3) 증상
자궁 탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다. 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다.
이 증상은 누워있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다. 완전 자궁 탈출의 경우는 의복이나 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.

4) 진단 및 검사
내진을 통해 탈출된 장기와 결손부위를 확인한다. 또한 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨랑 측정한다.

5) 치료
(1)보존적 치료
① 생활방식 조절
식사 조절, 체중조절을 권고한다. 무거운 물건을 들거나 강한 충격을 유발하는 운동은 금 한다.
② 골반 저근 운동(Kegel's exercise)
복근을 사용하지 않고 회음부 근육과 항문올림근을 수축하는 방법으로 심하지 않은 골반 장기 탈출 환자에게 증상 완화와 수술시기를 늦추는 효과가 있다.
③ 페서리(pessary)
수술이 위험하고 회음부가 질 내 장치를 지탱할 수 있는 상태일 때 적용된다. 일시적인 적용을 보면 산욕기 여성으로서 자궁탈출이 염려될 경우, 검사가 진행되는 동안 적절한 치 료방법의 결정 전 단계에서 사용한다.

(2) 수술적 치료
① 질식자궁절제술
자궁절제술과 함께 전 후질벽협축술, 탈장복원술을 하기도 한다.
② 질관폐쇄술
성생활을 원하지 않는 여성에게 질을 제거하고 질관을 폐쇄하는 방법으로 수술시간이 짧고 전신마취가 아닌 부분마취에서도 시행할 수 있다.

참고 자료

하영수 외 8, 「여성 모성 간호학Ⅰ」, 신광출판사, 2016
하영수 외 8, 「여성 모성 간호학Ⅱ」, 신광출판사, 2016