모성간호학 자궁탈출증 케이스 스터디(진단 2개 - 수술과 관련된 급성통증, 감염 위험성)

소개글

간호진단 : 수술과 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 감염 위험성
간호과정 임상적으로 작성하였고 본인 대상자에 맞춰 살짝씩 바꾸면 좋을듯함

요로 x선 검사, 흉부 x-ray, 심전도, 자궁경부확대촬영, 액상자궁경부세포검사 결과소견 포함됨.
종합검증, 판독 보고서와 경과 기록지, 입원 기록지 포함됨.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 - 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 건강력
3) 과거력
4) 출산력
5) 월경력
6) 건강관리
7) 검사 소견
8) V/S
9) 경과기록지
10) 입원기록지
11) 약물기록지
2. 간호진단
1) 수술과 관련된 급성 통증
2) 수술과 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
: 실습중 외래 진료를 보는 환자들 중 대부분은 폐경 이후의 환자들이었고 자궁근종뿐만 아니라 자궁탈출증으로 불편함을 겪는 환자들이 많다고 느꼈다. 약물치료보다 생활습관과 연령에 영향을 받는 질환으로서 다른 질환에 관계 없이 발생할 수 있어 앞으로 만나게 될 산과가 아닌 대상자들에게도 발생할 수 있을 것이라고 생각했다. 질환에 대해 공부하여 예방법과 치료를 알고 환자를 포함한 가족, 지인 등에게도 알려드리고 싶다고 생각해 공부해보려고 한다.

2. 문헌고찰

1) 정의
: 자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의한다. 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다. 탈출증은 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출의 정도가 심해짐을 의미한다.

<중 략>

2) 원인
: 골반바닥 근육과 인대가 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적으로 손상을 받아 약해지면 골반에 있는 장기들은 지지를 받지 못하여 골반장기 탈출이 나타난다. 이러한 문제는 노인 여성에게 국한된 것이 아니라 연령에 따라 다양하다. 골반장기탈출의 위험요인이 제시되고 있지만 복합요인들에 의해 발생하기 쉬우며 주된 요인은 다음과 같다.
· 임신과 출산, 특히 거대아 출산이나 난산, 겸자 분만 혹은 흡입 분만, 다산 등으로 근육과 인대가 늘어지거나 지지하는 힘이 약해져 탈출이 나타난다.
· 노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소는 젊을 때부터 갖고 있던 근육과 인대의 손상을 더욱 악화시킨다.
· 자궁에 종양이 있는 경우
· 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우

참고 자료

여성건간간호학1 (박영주 외 공저, 현문사)
모성간호학 실습1 (우희영 저, 현문사)
자궁탈출[uterine prolapse] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
NANDA 간호진단과 중재가이드 (저 차영남 외 4명, 현문사)
간호과정 실무지침 (서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원)