모성case(PROM, NSVD)

소개글

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직접 여성건강간호학 실습을 하면서 실제로 A+받았던, NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery) ), PROM(Preterm rupture of membrane) 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만이란
2. 정상분만요소
3. 분만의 전구 증상
4. 정상분만 과정 (분만 1기-과도기-분만 2기-분만 3기-분만 4기)
5. 조기양막파수
6. PROM의 원인

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 특성
2. 건강력(가족력, 과거병력, 산과력, 월경력, 현재의 건강상태, 임부의 산전과정, 신체검진, 입원 시 분만
3. 진행사정, 분만진행사정-질식분만, 신생아 간호)

Ⅲ. 검사실 검사

Ⅳ. 투여 약물(분만 전 약물/분만 후 약물)

Ⅴ. 간호계획 ( Nursing Care Plan )-사정자료, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◆ 자연분만이란
·현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
·산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법

◆ 정상분만요소
①산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분

②태아: 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
·태세(fetal attitude) - 태세란 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계를 말한다.
·태위(fetal lie) - 태위란 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위 (longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
·선진부(presenting part) - 태아의 밑 부분으로 분만 시 제일 먼저 나오는 부분이다.
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정한다.
·태향(position) - 태향이란 각태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것이다.
·하강도(station) - 지표는 양쪽 좌골 극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골 극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아 래로 1cm 만큼 내려갔으면 +1이다.

<중략>

◆ 조기양막파수(Premature Rupture Of Membranes, PROM)이란
- 조기파막(PROM, premature rupture of membranes) : 분만이 시작되기 24시간 전 파수
- 만삭 전 조기파막(PPROM, preterm premature rupture of membranes) : 임심 37주 전 양막 파수
- 보통 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 PROM이라고 한다.

<중략>

(간호수행의)
이론적 근거
1. 감염 시 체온, 맥박, 호흡이 상승하게 된다.
2. 파수되면서 현재까지 무균상태였던 자궁으로 세균감염이 일어 날 수 있으므로 주의 한다. 질 검진이 세균감염의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

여성건강 간호학 1-정담미디어
여성건강 간호학 1-현문사
간호진단과 검사-정담미디어
terms.naver.com/entry.nhn?docId=927480&cid=51007&categoryId=51007
여성건강 간호학-수문사
임상약리학-현문사
여성건강 간호학 2-현문사