위암케이스 수술실 위암케이스
- 최초 등록일
- 2017.11.04
- 최종 저작일
- 2017.03
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소개글
수술실 위암 케이스
목차
1. 문헌고찰 - 위의 정의/ 기능 , 위암의 정의 등
2. 임상증상
3. 검사
4. 치료
5. 수술 전 중 후 간호
6. 실제 케이스- 마취제, 체위 등
본문내용
★ 위의 정의
근육으로 된 둥근 주머니로, 좌상복부에 위치하며 저부, 체부, 위동으로 구분된다.
식도와 위 사이에는 분문괄약근, 위와 십이지장 사이에는 유문괄약근이 있다. 복강동맥에서 혈액을 공급받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 이동한다.
★ 위의 기능
음식물을 저장하고, 소화액을 분비하여 음식물을 용해시키는 것이다.
위는 하루에 3L정도의 분비물을 생산하며, 위에서 생성되는 위액은 염산, 점액, 소화효소의 혼합물이다. 염산은 위를 산성으로 유지시키는 작용을 하며 가스트린에 의해 분비가 촉진된다.
가스트린은 위점막에서 분비되는 호르몬으로, 단백질에 의해 위 하부가 자극을 받을 때 분비된다. 미주신경의 자극도 위액분비를 촉진한다. 위의 벽세포에서 분비하는 내적인자는 비타민 B12와 결합하여 소장으로 이동한다.
위는 약 1L의 양을 저장하는데, 용적이 증가할수록 압수용기에 의한 회환기전으로 식욕이 저하된다. 소화작용애는 음식을 씹고 유미즙이 혼합되는 기계적 작용과 소화효소나 호르몬에 이한 화학적 작용이 있다.
★ 위암의 정의
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있다.
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
★ 원인
• H.pylori 감염 : H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가 시켜 암을 발생시킨다.
• 염산 결핍 : 악성빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
참고 자료
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교 의학정보
대한민국 의약정보센터 m.kims.co.kr