성인간호_위암_CASE STUDY_수술실

소개글

수술실 실습입니다!
진단명 : 위암
수술 : 위절제술(Total gastrectomy and splenectomy)

간호 진단 참고
- 비효과적 기도청결, 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성, 체액부족 위험성

+ 안에 수술실 물품과 기구들에 대한 설명도 나와 있으니 참고 바랍니다!

목차

1. 문헌고찰 - 위암(gastric cancer)
1) 위암의 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료(외과적 방법 중심)
6) 경과 및 합병증
7) 시술
8) 기타 치료법
9) 간호

2. 사례 연구
1) 수술실 간호기록지
2) 수술과정
3) 수술과정 및 수술 중 간호

3. 회복실 간호
1) 수술정보
2) 마취 후 회복 점수
3) 통증 사정 및 활력징후

4. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록 - 우선순위
2) 간호과정 적용

본문내용

1) 위암의 정의
: 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암이고, 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다.

2) 원인 및 병태생리
① 원인 : 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인은 H.pylori 감염이다.
다른 요인으로는 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다. 위상결핍증도 위험요인이 며, 이부분절제술을 시행한 사람에서 위암 발생 위험이 증가한다.

② 병태 생리 : 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위 의 점막 또는 점막하층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말 한다. 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위동과 유문부에 발생한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 나쁜 편이다.
위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된 다. 조기 위암은 수술 받으면 5년간 생존율이 약 90-95%인 반면 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다. 병변이 위의 상부, 특히 분문부에 위차할수록 예후가 나 쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

3) 증상과 징후
- 조기위암인 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없다.
- 초기 증상은 막연한 소화불량, 조기만복감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다.
- 환자는 궤양으로 인한 통증을 경험하는데 주로 식후에 나타나고 제산제에 의해서 완화되지 않는다.
- 증상은 종양의 위치의 따라 다양하다.

참고 자료

NANDA 간호진단
성인간호학 I – 수문사
성인간호학 II – 수문사
기본간호학 I – 수문사
기본간호학 II – 수문사
널싱스킬 사이트(www.nursingskills.kr)
간호진단 및 중재 가이드 - 현문사