성인간호학 ★췌장암 케이스★ A+ 받았습니다!!

목차

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5. 개념도(Concept Care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

입원사유
* 입원하게 된 이유를 설명하시오.
2017년 3월경 Epigastric pain(=상복부 통증/ dull nature, 15분간 지속) develop.

내원 2주전부터 Febrile sensation(=열감) develop 되었고 Epigastric pain intermittent하게 지속되었고 POI(Poor Oral Intake) develop 되어 시행한 EGD(=Esophagogastroduodenoscopy=위내시경)상 severe gastritis 소견으로 medication 하였고,

내원 2일전 LMC 방문하여 시행한 lab상 이상소견으로 큰 병원 권유 받고,

LMC 방문하여 시행한 CT 상 acute pancreatitis with pseudocyst(=가성낭종이 있는 급성췌장염) 소견으로 본원 ER 전원되었고,

내원하여 시행한 lab상 CA19-9 5870, CT상 pancreatitis involving tail portion with direct extension into the spleen, and resulting intrasplenic necrosis and pseudocyst formation 소견 보여,
pancreatic cancer direct spleen invasion 하 wu 및 manage 위해 입원함.

* 의학 진단명:
Lt. chest wall, back pain develop → pancreas tail cancer with spleen meta (Malignant neoplasm of pancreas tail)

* 병태 생리:
◈ 정 의 ◈
▸ 췌장암은 췌장에 발생한 암으로 췌관세포에서 발생하는 췌관선암이 90%이상을 차지하기 때문에 일반적으로 췌관선암을 췌장암이라고 함.
▸ 췌장은 머리(두부), 몸통(체부), 꼬리(미부)의 세 부분으로 나뉘는데, 췌장암은 두부에 많이 발생함. 하지만 상기 환자는 꼬리(미부)에 암이 발생한 경우.

참고 자료

없음