아동sepsis

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
패혈증(sepsis , sepitcemia)은 혈액 내에 세균감염이 있는 상태이다. 신생아는 비특이성(염증성),특이성(채액성) 면역 상태가 낮아서 쉽게 감염되는데, 이 상태들은 다음과 같다. 손상된 식균작용, 지연된 화학반응 , lgA와 M의 부재 또는 저하 그리고 보상수준의 저하 등이다. 신생아의 병인물질에 대한 염증 반응이 약해서 중요한 감염에 대한 염증반응이 없고, 증상이 애매하고 비특이적이다. 그래서 진단과 치료가 지연되기 쉽다.
성인에서는 발열이나, 저체온, tachycardia, tachypnea, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 sepsis으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈액학적 증상에 근거를 둔 sepsis의 개념은 중요하다.

2. 문헌고찰
-정의
패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 전신 증상을 나타내는 질병이다. 신생아는 특이적, 비특이적 면역이 감소되어 있어서 감염에 취약하다. 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 조기에 인식할 수 있는 국소 염증반응은 흔히 나타나지 않으며, 증상은 대부분 애매하고 비특이적이다. 그러므로 진단과 치료가 지연되기 쉽다.
패혈증으로 인한 사망률은 저하되었으나 이환율은 변하지 않고 있다. 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배 이상 높고, 남아의 감염 빈도가 여아 보다 2배 이상 높으며, 사망률도 높다. 패혈증의 빈도는 출생아 1,000명당 1~5명이다. 감염의 위험을 높이는 요인은 미숙아, 정맥주사나 기도 내 삽관과 같은 침습적 절차, 만성 폐질환을 위한 스테로이드 사용, 신생아 집중치료실 환경에 의한 교차감염이다.

-역학
확증된 패혈증의 빈도는 출생아 1000명당 1~5명이다. 미숙아에서는 1:230으로 더 높다. 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 발생빈도가 4배 이상 높고, 남아는 여아보다 2배 이상 높으며 사망률도 높다.

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