[A+]아동간호학실습-NICU 케이스 스터디(신생아 세균 패혈증)

소개글

아동간호학 실습-NICU(신생아 세균 패혈증) case study 입니다!
A+ 맞은 자료입니다.
간호진단, 간호과정 3개씩 있어요!

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 간호력
5. 신체사정
6. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
7. 약물조사
8. 의미 있는 자료요약
9. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
- 이름 : 김OO 아기
- 성별 : 여
- 생년월일 : 2019.06.12.
- 재태연령: 40주 5일

Ⅱ. 과거력
-출생력
장소: 00 병원
분만형태: 유도 분만 시도하였으나 fail하고 C/S로 분만
산모건강상태: parity 0-0-0-0 초산모로 유도분만 위해 분만실로 입원. 보름 전 기침, 가래로 r/o acute bronchitis로 항생제, 거담제 복용. 산모 체온 출산 3시간 전부터 38.3~38.4도로 발열 확인.
신생아상태: 재태기간 40주 5일로 만삭아.
체중: 3580g 신장: 52cm 흉위: 34.5cm 두위: 35.5cm
체온: 38.5℃ 맥박:192회/분 호흡: 52회/분 혈압: 63/37mmHg
태변착색: 있음 cord neck around: 없음
탯줄: 제대 동맥 2개, 제대 정맥 1개
-특이사항: 출생 시 태변착색을 보여 suction 시행

Ⅲ. 현병력
-진단명 : [주] Neonatal sepsis 신생아 세균 패혈증 [부] Neonatal hyperbilirubinemia 신생아 황달
-입원동기: 산모 NSVD 시도할 때 태변착색된 양수 확인 되었으며, 환아 출생 시에 전신적으로 태변착색된 모습 관찰됨. suction시에 다량의 태변착색된 양수 suction함.
출생 시 HR 100회/분 이상으로 측정되고, initial crying 및 Activity 양호하며 생후 5분경 SpO2 90%로 측정되어, 아가방으로 이동, 아가방에서 측정한 BT 38.5도로 fever 확인되어 입원.

Ⅳ. 간호력
활동과 휴식 양상
1. 산화상태
정상범위: 체온-35.5~37.5℃ 맥박-120~160회/분 호흡수-30~60회/분

참고 자료

김원옥, 김종임 외 38명, 근거기반 기본간호학 상, 하, 수문사, 2015.
아동간호학 상, 하, 박은숙, 박인숙 외 공저, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, 외 1명, 현문사, 2014
KIMS 의약정보센터