간호학과 모성간호학실습 케이스 자연분만

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

• 간호목표
단기 : 산모는 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.
장기 : 통증척도 점수가 5점에서 2점으로 낮아진다.
걷기, 자세 바꾸기등 산모가 일상생활에 불편함을 느끼지 않는다.

• 간호계획
1. 통증의 간격, 빈도, 강도를 사정하고 V/S를 측정한다.
2. 감염을 나타내는 회음절개부위의 부종, 발적, 화농성 분비물, 체온상승을 사정한다
3. 통증을 줄여주는 자세를 찾도록 권유한다 (반좌위, 쿠션으로 지지하기 등)
4. 안전하고 조용한 환경을 제공 한다.
5. 진통제를 제공한다

• 합리적 근거
1. 통증 사정과 측정 결과와 V/S의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 간호중재가 필요하다는 신호를 알리며 산모에게 더욱 정확한 간호중재를 시행할수 있다.
2. 통증이 수술부위 감염에 의한 징후일수 있기 때문에 감염여부를 확인하며 감염위험 또한 미리 중재한다.
3. 산모가 근육과 골격의 긴장이 가장이완된 자세를 찾아 휴식을 취하는 것은 수술부위의 긴장을 줄여 통증을 경감 시켜 준다.
4. 안전하고 조용한 환경은 산모가 편안함을 느끼며 긴장감을 떨어트려 안위를 제공할수 있다.
5. 진통제 투여로 통증을 감소한다.

참고 자료

없음