[간호학A+] 신부전 케이스 (사정/진단/계획/수행/평가) # 신체손상위험성 # 지식부족 # 수면장애

소개글

<핵심 선 요약>
XX 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성
투석과 관련된 지식부족
환경의 변화와 관련된 수면장애

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

I. 간호 사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사

Ⅱ. 간호 진단

Ⅲ. 간호 계획

Ⅳ. 간호 수행

Ⅴ. 간호 평가

본문내용

간호 진단
▶ 기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성 ◀

○과학적 근거
만성신부전에서는 요독증에 의해서 혈액계의 변화가 일어날 수 있다
고질소혈증의 독소로 조혈기관이 손상되면 조혈기능이 감소된다.
신원 파괴로 EPO 생성이 감소되고 적혈구 생존기간 감소, 혈관내막의 죽상경화증으로 인한 용혈로 빈혈, 출혈이 나타나는데, 조혈기능 장
애는 고질소혈증의 농도와 비례된다.
또한 CRH의 합병증으로 근육, 신경계 불안정이 나타날 수 있고,
요독성 말초신경증으로 인한 감각기능장애와 운동기능장애가 나타날
수 있다. (성인 내, 외과 간호학 Ⅱ - 형설 출판사 )

○합리적 근거
* 객관적 근거 : “나 좀 일으켜 줘요.”
“저번에 중환자실 갔다 온 이후에 이렇게 움직이 질 못해. 힘을 못주겠어.“
“조금만 움직여도 어지러워.”
“기운 없어.”

* 객관적 근거 : 다른 사람 도움 없이 혼자서는 일어나지도, 걷지도 못한다.
: 화장실을 마음대로 못 가기 때문에 기저귀 착용.
: 기저기 갈러 화장실 가기 위해 휠체어 타려다가 바닥에 주저앉았던 적 두차례 있음.
: 빈혈이 있다. (Hgb과 Hct 수치가 정상보다 낮다.)
『 Hgb- 7.9↓ 7.3↓ 7.2↓
Hct- 25.3↓ 23.9↓ 23.7↓』
: 빈혈 치료제인 ‘에포카인 프로필드’와 ‘훼로바 U 서방정’po로 복용 중이다.

참고 자료

없음