SAH case study(A++로 칭찬받은 케이스)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 위험인자
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단 및 검사종목
6) 치료
7) 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 제 1단계 : 간호사정
2. 제 2단계 : 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 1년에 인구 10만 명당 10-28명의 꼴로 발생하며 적절히 치료가 이루어지지 않는 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높은 수치를 보이고 있다. 본 사례 연구를 통하여 지주막하출혈에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위하여 SAH 환자를 대상자로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
SAH. Rt MCA aneurysm (Sub-Arachnoid Hemorrhage. Right middle cerebral artery aneurysm) - 오른쪽 중대뇌동맥류로 인한 지주막하 출혈

1) 정의
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열 되는 뇌내 출혈과 지주막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다. 두 개내 동맥류(aneurysm)는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥 혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며, 80%는 Willis환에 생긴다. 이러한 동맥 류가 약해지거나 파열되면 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)을 야기한다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다.

2) 원인과 위험인자
45세 이하는 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열이다.

동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문인 것으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 또한 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나, 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두 개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

참고 자료

전시자 김강미자 김희경 외 10명, 성인간호학2, 2008, 현문사
이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사
오송자 외, 의학약어와 해설, 1991, 현문사
조영임 전화연 박경은 외 8명, 성인간호학 실습 지침서, 2010, 동남보건대