급성사구체신염 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 병태생리
2. 예방
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과 및 예후
7. 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 사항

Ⅲ. 간호진단
1. 국소 감염과 관련된 급성 통증
2. 염증반응과 관련된 고체온
3. 체액조절 기전 장애와 관련된 체액 과다
4. 전신 쇠약과 관련된 활동 지속성 장애 위험성
5. 질병의 진행과정 및 치료와 관련된 지식 부족

참고문헌

본문내용

사구체
사구체란 신장에서 혈액을 여과하는 기본 단위인 모세혈관
덩어리로 이루어진 조직을 말한다. 사구체신염이란 다양한
원인에 의해서 이 사구체에 염증반응이 일어나고 그에 따른 증상과 징후가 발생하는 질환을 통칭하여 부르는 용어이다.
일반적으로는 급성 사구체신염증후군, 급속 진행형 사구체신염, 신증후군, 무증상성 요 이상 등으로 구분한다.

급성사구체신염 acute glumerulonephritis
1. 원인과 병태생리
- 학령기 아동이나 20세 이하의 젊은이에게서 흔히 발생
- 연쇄상구균에 의한 편도나 인후 및 피부감염 후 대개 5~21일 경과하여 발생
- 신장에 독성이 있는 베타 용혈성 연쇄상구균 항원에 대한 항체 출현
→ 사구체내에 있는 항원-항체의 복합작용에 의한 조직 손상
→ 혈청단백질 인자의 염증반응 활성화
- 사구체 기저막의 기공이 커져 단백질 분자가 여과 → 단백뇨와 혈뇨발생, 신기능 감소

2. 예방
- 인후통이나 피부병변의 조기진단과 치료가 가장 중요함
- 배양검사상 연쇄상구균 발견 → 항생제(페니실린) 치료
- 균이 완전히 제거될 때까지 항생제 혈중 농도 유지
- 연쇄상구균에 의한 피부감염을 예방하기 위한 철저한 개인위생

3. 임상증상
- 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종
(위와 유사한 증상들이 급성사구체신염 외에 급속진행성 사구체신염, 그리고 드물게 만성사구체신염, 신증후군 등 대부분의 사구체 질환들에서 모두 나타날 수 있기
때문에 주증상만으로 신장질환을 진단하기는 어려움)
- 얼굴 : 연기에 그을린 것 같은 색이나 녹슨 쇳빛
- 사구체 여과율 감소 → 수분 정체
→ 안와부종, 복수, 하지 요흔성부종
- 핍뇨와 무뇨에 의한 세포외액량 증가 → 고혈압 초래
- 복부 통증이나 옆구리 통증

1) 혈뇨 (Hematuria)
- 육안적 혈뇨 :　눈으로 보아도 소변이 붉어보여 현미경 검사시 적혈구가 많이 확인됨
- 현미경적 혈뇨 :　눈으로 보기에는 깨끗하나 현미경으로 보아야 적혈구가 확인됨

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 하권 제 6판. 현문사.
서울아산병원 http://healthinfo.amc.seoul.kr/
하이닥 헬스피디아 의학백과 http://www.hidoc.co.kr/
강남세브란스병원 http://gs.iseverance.com