[실습 A+, 교수님 피드백 반영] 아동간호학 case, 케이스, 급성사구체신염(AGN), (간호진단 3개, 과정 1개)

소개글

"[실습 A+, 교수님 피드백 반영] 아동간호학 case, 케이스, 급성사구체신염(AGN), (간호진단 3개, 과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료 및 간호중재

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 간호진단

D. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1.정의
급성 사구체신염(Acute glomerulonephritis, AGN)은 관내증식성 사구체신염염의 조직을 나타내는 병태를 말하는데 80~90%는 용혈 사슬 알균 감염 후에 일어난다. 따라서 이것만을 특별히 “사슬알균감염후 사구체신염(post streptococcal glomerulonephritis : PSGN)”이라고 한다.
이는 어느 연령에서나 발병하나 주로 학령전기 및 학령기 초기(6~7세)에 발병한다. 남아와 여아의 발생 빈도는 2:1정도로 남아가 발병빈도가 높다. 연쇄상구균 감염 동안에 형성된 면역 복합체(항원-항체 복합체) 기전에 의해 보체계가 활성화 되고, 이로 인해 다형핵 백혈구 등 염증세포가 사구체 혈관 내에 침윤되어 사구체 기저막 투가성이 저하되며, 사구체 여과율이 감소하게 된다.
또한 원위 곡세관과 집합관에서 수분과 용질의 재흡수가 증가하여 부종, 소변감소증 및 고혈압이 나타나게 된다. 연쇄상구균 감염 환아의 10~15%에서 연쇄상구균 감염후 급성 사구체신염이 되며 감염후 10~14일에 임상증상이 나타나게 된다.

2. 증상
① 부종 : 주로 눈 주위에 나타나며 보통 얼굴에 한정되나 전신적인 부종으로 복수, 늑막 삼출액, 심부전, 폐부종을 동반.

② 혈뇨 : 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨로 나누어 질 수 있다.
콜라, 홍차 같은 색깔로 표현한다. 현미경적 혈뇨는 이 질환이 있는 모든 아동에서 나타남.

③ 단백뇨 : 대개는 미량이나 보통 +3, +4로 나타난다.
때로는 1000ml/dL로 신증후군 수준까지 갈 수도 있음.

④ 임상적 증상 : 수분과 나트륨의 과다한 축적이 발생

⑤ 소변감소증 : 사구체 여과율 감소로 흔히 나타나며 대개 수 일간 계속된다.
드물게는 무뇨 상태가 되기도 함.

⑥ 고혈압 : 발병 후 1~2주 이내에 약 2/3의 아동에서 발견되며 증상은 없고 측정한 혈압이
상승하는 경우도 있으나, 두통, 구토, 시각장애, 수면, 혼수와 같은 뇌증을 동반할 만큼 심각함.

참고 자료

세브란스 어린이병원, 급성사구체신염,
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatrics_nephrology/disease/view.asp?con_no=20323
삼성서울병원 질환백과, 사구체신염,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f263&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3094&CONT_CLS_CD=001020001006
박충선(2017), 아동건강간호학, 퍼시픽북스
드러그인포
http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=217777