회복실 간호사 역할 레포트

목차

1) 간호사정
(1) PACU 입실시 기초사정
(2) 마취 회복

2) 간호계획 및 수행
(1) 안전한 마취 회복 증진
(2) 가스교환 증진
① 산소요법
② 심호흡
③ 기타요법
(3) 적절한 순환기능의 유지
(4) 수분과 전해질 균형 유지
(5) 통증 관리
(6) 수술 상처 간호
(7) 체온의 변화
(8) 불안 감소
(9) 심리사회적 지지 제공
(10) 환자 이송

참고문헌

본문내용

수술 팀들은 PACU에 있는 대상자의 회복 과정을 주기적으로 관찰하고 응급시 수술실로 리 보낼 수 있다. 대상자는 마취로부터 회복하고, 활력징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 PACU에서 간호를 받게 된다.
수술 팀은 PACU 간호사에게 대사자의 상태를 상세하게 알려주어 간호가 계속 진행되도록 한다. 수술의 종류, 배액과 드레싱의 상태, 마취 상태였던 시간과 마취의 종류, 수술기간동안 대상자의 활력징후와 산소 혹은 환기에 대한 요구, 중심 정맥압과 동맥압, 수분과 전해질의 균형상태, 수액투여량과 배설량의 기록, 출혈량 및 수혈의 필요성과 기타 삽관에 대한 정보를 알려준다. 수술 기간 동안 있었던 맥박의 변화나 심장 상태, 관절과 사지의 부동상태에 대해서도 알려준다.
PACU에서는 특별한 훈련을 받은 간호사, 마취의사, 수술집도의 유기적으로 상호작용을 하면서 수술실에서 방금 나온 대상자를 관리한다.
PACU에 있는 기구는 다음과 같다.
- 호흡기구 : 산소 카테터, 산소 탱크, 후두경, 기관지경 세트, 인공호흡기, 흡인기, 압설자, 인공기도 등
- 순환 기구 : 혈압계, 산소포화도 측정기, 청진기, 정맥수액주입세트, 혈액과 정맥주입 용액, 정맥절개세트, 제세동기, 심폐소생기구, 심전도기, 심장모니터기, 동맥내압 모니터기 등
- 위관 흡인기구
- 응급약품과 진통제
1) 간호사정
(1) PACU 입실시 기초사정
- 기도 : 개방성, 구강이나 비강의 기도, 기관 내 삽관 , 쉰 목소리, 급성 후두염, 협착음, 천명음
- 호흡 : 호흡수와 질, 호흡음 청진, 산소 포화도, 비강 캐뉼러 혹은 마스크를 통한 산소공급
- 순환 : 심전도 모니터링(심박수와 리듬), 혈압, 체온과 피부의 색, 말초맥박
- 신경계 : 의식수준, 지남력, 감각운동상태, 구개반사를 포함한 반사
- 비뇨생식기계 : 섭취량, 배설량
- 수술 부위 : 드레싱. 상처배액
- 통증 : 절개, 기타
(2) 마취 회복
마취의 효과가 점차 사라지면서 대상자는 통증을 느끼기 시작하고 신음하며 부적절하게 움직이기 시작한다. PACU 간호사는 대상자의 상태를 잘 관찰한다.

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학 상 제4판. 현문사