만성신부전 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계)
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
우리나라는1973년부터 투석이나 신장이시을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나 점차 투석 환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인되었다. 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로, 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고, 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하는 등 여러 가지의 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 회복할 방법이 거의 없으므로 급성에서 심해져 만성으로 되면 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질 균형과 산염기 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 한다.
따라서 투석을 필요로 하는 환자의 연구를 통해 신부전과 관련된 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화를 막아 합병증 예방에 도움을 주고, 만성신부전에 대한 지식을 함양하고자 사례 연구를 하였다.

2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)
◉신장의
1) 소변의 형성
신장은 사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루에 약 1500ml 정도의 소변을 형성한다. 여과는 압력차에 의해 수분과 물질이 투과막을 통과하는 것으로 신장의 사구체에서 일어난다. 세뇨관은 수분이나 다른 물질을 재흡수하고 분비하는 기능을 한다.

2) 수분과 전해질의 조절
체액량은 신혈류량이 적절하면 네프론의 희석기전과 농축기전을 통해 조절된다.

3) 산-염기 균형
인산, 케톤산, 요산, 황산 등의 대사성 산이 신장에서 배설되어 체내 산도를 정상적으로 조절한다. 신장은 산-염기 균형을 유지하기 위해 수소이온(H⁺)을 소변으로 배출하고 중탄산이온(HCO₃⁻)을 혈액으로 재흡수하여 균형을 유지한다.

4) 혈압의 조절
신장에서 레닌을 분비하여 체액량을 유지하고 혈관수축 반응을 강력하게 자극하여 혈압을 조절한다.

참고 자료

성인간호학(상) / 현문사 / 조경숙 외 / 2014
성인간호학(하) / 현문사 / 조경숙 외 / 2014
최신 기본간호학 상권 / 수문사 / 송경애 외 / 2014
최신 기본간호학 하권 / 수문사 / 송경애 외 / 2014
알기 쉬운 병리학 / 수문사 / 이한기 외 / 2014
처음 배우는 약리학 / 정담미디어 / 추상희 / 2012
간호과정 / 현문사 / 최순희 외 / 2014
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